认识经前症候群

　　许多生育年龄女性在月经来之前一至二周会感到不适，这些不适可能是身体或情绪方面的症状，例如：身体症状：头痛、疲劳、乳房胀痛、背痛、腹胀、肌肉或关节疼痛、体重增加、四肢肿胀、恶心、头晕、失眠。情绪症状：暴躁、易怒、沮丧、爱哭、焦虑、紧张、迷惑、情绪不稳定、注意力无法集中、记忆力变差、烦躁不安、感觉寂寞、暴食。一般月经周期约为28天，在月经周期前半段，从月经来潮至排卵的期间称为滤泡期，从排卵至下次月经开始前的10~14天期间称为黄体期。当上述症状持续性地、固定性地出现于黄体期时，就是经前症候群。凡是有排卵的女性，都有可能出现经前症候群，经前症候群在怀孕期间会改善，停经后则消失。

　　中医病因病机

　　中医观点认为经前症候群主要与“肝”的功能失常有关。肝藏血，肝主疏泄。当肝的功能失常，容易产生肝郁化火，再则生风动血，会造成肝火上亢、血瘀气滞，而有头痛头晕、腹痛、胸胀、腰背痛、发热、口糜等症状;肝木反侮肺金造成肺不肃降，无法正常通调水道，造成水肿;肝木克脾土，造成脾不健运，而有腹泻或便秘等症状;肝失疏泄，无法条达，则会发生许多情绪上的问题。抓住了病因病机，治疗上就以“肝”为出发点，再依个人情况不同而选择用药。中医治疗原则以症状治疗为主，在这一点上与西医相同，不同的是，透过掌握病因病机选择用药，通常在症状治疗的同时，也从根本的改善了体质，一般来说，在调理一段时间以后停药，只要注意生活调护，就能大大地减少症状再发生的机会。

　　中医治疗经前症候群

　　最重要的治疗原则是疏肝解郁，以顺肝条达之性。依个别情况选择药物，经前二周即开始服药，一般来说，需调理三个周期。

　　以下简单介绍几种常见症状及加减候选药物：

　　1.经行口糜

　　症状：每逢经前一周左右便开始口腔溃烂，甚则牙龈肿痛，咽干。病机：肝火上犯胃经。治则：清泻肝胃之火。常用药：牡丹皮、栀子、当归、生地、白芍、知母、石膏、牛膝、甘草等。

　　2.经前头痛

　　症状：每逢经前即头痛，痛处不定，隐隐作痛，经来或经后可缓解。病机：肝郁气滞，寒凝经络。治则：温经通络除寒湿。常用药：温经汤加减桃仁、红花、丹参、附子等。温经汤组成：吴茱萸、当归、白芍、人参、桂枝、阿胶、生姜、牡丹皮、半夏、甘草、麦门冬。

　　3.经前腰背痛

　　症状：每经来前后即腰背痛甚，经来下腹胀闷刺痛，许多女性感觉尾椎刺痛或扯痛。病机：肝郁气滞血瘀。治则：活血袪瘀。常用药：温经汤合失笑散(蒲黄、五灵脂)，加减丹参、桃仁、红花等。

　　4.经前胸胀

　　症状：经前胸部胀闷，心烦，情绪不佳。病机：肝郁气滞。治则：疏肝理气。常用药：加味逍遥散加减香附、青皮、陈皮、郁金等。加味逍遥散组成：牡丹皮、栀子、柴胡、茯苓、白术、当归、白芍、甘草、薄荷、煨姜。

　　5.经行浮肿

　　症状：经行前后全身肿胀感，或面目浮肿，或四肢肿胀特别明显。病机：肝郁脾虚。治则：疏肝健脾，利湿消肿。常用药：当归芍药散。当归芍药散：当归、白芍、川芎、茯苓、白术、泽泻。当归、川芎养血柔肝，白芍柔肝木而安脾土，茯苓、白术、泽泻健脾利湿。

　　日常生活调护

　　1.行为疗法

　　适度规律的运动、充分的休息、定时就寝与起床可改善部分经前症状。有研究显示有氧运动可减少经前症候群的症状;另外，减轻压力的放松技术对于紧张、激动、情绪不稳等症状可有所改善。

　　2.饮食调理

　　少吃盐分(纳)可减轻腹胀、水肿、乳房胀痛。另外，咖啡因可导致焦虑不安与失眠，且有研究显示茶与咖啡会增加经前症状及其严重性，所以应避免含咖啡因的饮料。日常饮食方面要少肉、少油、避免甜食，多吃蔬菜水果、未经处理的食物(如糙米、全麦面包)有助于经前症候群。有研究显示高纤、低脂的素食可改善注意力不集中、行为异常、体液积聚等经前症状。#p#分页标题#e#

　　3.营养素补充

　　维生素E可改善乳房疼痛。有研究显示在黄体期每日给与400IU的维生素E可改善经前症候群的情绪与身体上的症状。由于维生素E有抗氧化作用，且没有副作用，故美国妇产科学会认为可作为经前症候群的治疗。另有研究显示，连续三个月每日补充1200mg的碳酸钙，有48%的经前症候群妇女症状改善。美国妇产科医学会建议经前症候群妇女补充钙质。