男性生理：睾丸炎怎么一回事?

　　睾丸炎给我们生活造成很多麻烦，睾丸炎患者深有感受，睾丸炎通常由邻近的附睾发生的细菌和病毒性炎症引起。常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可以直接侵犯睾丸，最多见是流行性腮腺炎病毒，其危害性严重，需加强预防措施，发病后要及时就诊。

　　一、睾丸炎的分类与症状

　　临床将睾丸炎分为急性化脓性睾丸炎、慢性睾丸炎，以及腮腺炎性睾丸炎和非特异性睾丸炎，其中以急性化脓性睾丸炎最为多见。主要表现为，睾丸肿胀、疼痛，发热，有时伴寒颤，可发生性交困难。

　　急性化脓性睾丸炎的主要表现为发病较急，发热恶寒，一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛，红肿发热，继发于腮腺炎之后。

　　慢性睾丸炎常有睾丸疼痛，并向腹股沟放射，有下坠感，患病睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛，患病睾丸肿胀、压痛等感觉。

　　二、腮腺炎性睾丸炎与慢性非特异性睾丸炎

　　1.慢性非特异性睾丸炎。多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒，既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎，破坏睾丸组织。急性期高热、寒战、睾丸痛向腹股沟放射，伴恶心呕吐;急性腮腺炎性睾丸炎，多在腮腺炎发生后3-4日出现，高烧可达40℃常伴虚脱，阴囊红肿，睾丸肿大，鞘膜积液，明显压痛，如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大。

　　2.腮腺炎性睾丸炎。多为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫，在儿童时期即注射麻疹、风疹、腮腺炎疫苗，本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见，睾丸炎常于腮腺炎出现4-6天后发生，但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧，50%受累的睾丸发生萎缩。

　　病理表现为睾丸肿大或硬化萎缩，生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变，生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化，也可形成小的增生。临床体检示，睾丸呈慢性肿大，质硬而表面光滑，有轻触痛，失去正常的敏感度。有的睾丸逐渐萎缩，严重者几乎找不到睾丸，显示附睾相对增大，多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸，二者界限不清。双侧慢性睾丸炎者常可造成不育。

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