早泄诊断与治疗
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早泄是指过早地射精,在阴茎刚插入阴道之后或在插入时及之前就出现了射精。原发行早泄是指患者从有性经验开始一直存在早泄的问题,而继发性早泄则是指患者之前曾有过成功的性经验。导致早泄的原因为多方面,大部分都是心理因素所致。在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。例如,久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、疲劳、心情郁闷,饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽等。
早泄一般有几种类型:其一是习惯早泄,症状有性欲旺盛,阴茎勃起有力,交媾迫不及待,大多见于青壮年人;其二是年老性早泄,是由性功能减退引起;其三是偶见早泄,大多在身心疲惫,情绪波动时发生。
中医认为,早泄以虚症为多。阴虚火亢症表现为:手足心烦热、腰膝酸软、阴茎易勃、交媾迫切、夜寐易醒等;肾气不固症表现为:体弱畏寒、小便清长、夜尿多、阴茎勃起不坚等。
早泄的治疗:治疗医师可以向早泄患者解释早泄发生的机制,提供康复的保证和提出一些简单的建议。
1、中医认为脏虚不固是早泄的主要病机,邪扰精关是基本特点,故治疗以补虚固涩、祛邪固精为基本原则。
2、药物治疗早泄
主要使用一些抗抑郁及镇静剂,对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等。通过使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性。
3、心理治疗早泄
主要分析导致早泄的精神因素,然后进行心理疏导,使之消除病因,以建立正常的射精条件反射。
4、行为治疗早泄
应用一种性兴奋开始-停止技术,让患者学会耐受高度的性兴奋而不出现射精。这种性治疗技术是通过性交或手法操作而刺激阴茎,直到其产生快要射精感觉后则停止刺激,同时向性伴侣作出暗示,20~30秒钟后则重新刺激。性伴侣可以开始用手法操作然后再用性交来练习这种治疗技术,通过训练,大约95%的患者可以控制延迟射精5~10分钟或更长时间。
5、手术治疗早泄
阴茎假体植入手术:为重度勃起功能障碍而其他治疗无效而患者自愿者的最终选择。
阴茎背神经远端部分切除术:根据阴茎神经分布多少,决定切除远端神经的根数,以部分降低其敏感度。