两性生活：别给自慰太多负担

流言： 有人说，男性长期过度自慰会导致阳痿、早泄、前列腺炎，甚至前列腺癌。在这个谈癌色变的年代，还让不让人自慰了呢?

　　真相： 手淫频度与前列腺癌患病风险是否相关，目前尚存争议。但性欲作为人的自然需求，应该被适当地满足。

　　了解前列腺

　　前列腺是男人才有的器官，位于膀胱和阴茎海绵体之间，如同一个底朝上、尖朝下的栗子，中间有尿道穿过。因此前列腺增大会压迫尿道，造成排尿困难。前列腺的后方就是直肠前壁，因此体检查前列腺时，医生会将手指插入被检者的肛门，进行前列腺触诊(DRE)。前列腺分泌的前列腺液，是精液的赋形剂，精液的大部分体积都是由前列腺液所构成。[1]

　　肛门指诊检查前列腺，来源

　　前列腺癌是什么

　　前列腺癌是原发于前列腺的恶性肿瘤，早期时可以只是一个结节，不会有任何症状，到后来结节慢慢长大，除了压迫尿道造成排尿困难之外，还可能转移到肺、肝、骨等其它器官，形成转移癌。

　　目前公认的前列腺癌的高危因素包括年龄(约63%的患者在65岁以上发病)、种族(黑人发病率最高，黄种人发病率最低)、前列腺癌家族史、高脂饮食等。[1]

　　前列腺癌的Whitmore-Jewett分期，来源yourcancertoday.com

　　手淫与前列腺癌

　　前列腺是生产精液的主要器官，精液会在性行为时排出，因而多年来，学界一直在研究性行为与前列腺癌的流行病学关系，但分歧多多。

　　认为性行为频度与患前列腺癌风险升高有关的 ：2005年，古巴人中进行的病例对照研究对273例前列腺癌及254例对照进行了分析，发现每周性交超过7次的人比每周性交小于3次的人患前列腺癌风险高。

　　认为性行为频度与前列腺癌患病风险无关的 ：2001年，美国人进行的一项病例对照研究，对753例前列腺癌及703例对照进行了分析，显示前列腺癌患病风险与性行为频度无关。

　　认为性行为频度与前列腺癌患病风险降低有关的 ：Giles等在2003年发表的结果显示，每周射精5次以上的人比每周射精少于1次的人，患前列腺癌的风险要低。这项病例对照研究以澳大利亚人为研究对象，选取了前列腺癌病例1079例，对照1259例。更重量级的研究结果由Leitzmann等在2004年JAMA上发表，他们同样以射精频率作为观察指标，对29342名美国男性进行队列研究，发现射精频率与前列腺癌患病风险升高无关，并且似乎降低总前列腺癌患病风险。该文同时指出，研究已经考虑了年龄、前列腺癌家族史、淋病梅毒患病史、吸烟、饮食等前列腺癌的潜在危险因素并且予以去除，结果发现二者的相关性不能用上述因素来解释。

　　以上这些研究或以性交频度为观察指标，或以射精频度为观察指标，但是否有 以手淫本身为对象的研究 呢?当然有。2009年英国Dimitropoulou等人发表的一项病例对照研究的结果中，研究者得到的结论是：年轻时(20~30岁)手淫过频与前列腺癌患病风险增加有关，而年老时(50~60岁)每周较多次数的手淫则与前列腺癌患病风险降低相关。这项研究点研究对象为431例前列腺癌和409例对照。但文中的讨论部分指出，如果光看总的性行为频度，该研究与Leitzmann和Giles的研究结果是相同的。该研究结果同时显示，首次性生活年龄越早，患前列腺癌风险越高，这点也与其它研究结果相同。