自从有了明察秋毫的B超，医学里又出了很多的疾病，比如“盆腔积液”、“脂肪肝”“宫颈囊肿”…，今天我们就说说“宫颈囊肿”。

　　在门诊，经常会有女性朋友愁眉苦脸的拿着B超结果问我：付医生，我长了个囊肿，怎么办？

　　我赶忙拿过超声结果，想看看到底是哪里长囊肿了，结果看到的只是“宫颈囊肿。”

　　那么宫颈囊肿倒底是什么？需不需要治疗？

　　【宫颈囊肿是什么？】

　　教科书上与之匹配的，就是“宫颈腺体囊肿”，概念如下：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或深入腺管后堵塞腺管开口，腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至堵塞，腺体分泌物引流受阻、潴留形成大小不等的囊形肿物。

　　【大部分宫颈囊肿是生理性的，不要担心！】

　　大部分宫颈腺体囊肿可发生于生理性宫颈糜烂愈合时，而并非炎症表现。检查时见宫颈表面突出多个分散的青白色小囊泡，直径2~3mm，偶可达1cm,半透明状，内含无色粘液。若囊肿感染，则外观呈白色或淡黄色小囊泡，囊内液呈浑浊脓性。在表面光滑的宫颈也常见到此类囊肿。

　　【治疗】

　　既然大部分宫颈囊肿发生于生理性宫颈糜烂愈合时，而并非炎症表现，也就不需要治疗了，对于合并炎症的需要治疗的宫颈糜烂，可以在治疗宫颈糜烂的同时处理宫颈囊肿，对于存在急性感染的情况，需要先行抗炎治疗。

　　【宫颈出现何种情况需要进一步诊断和治疗？】

　　出现血性白带的时候，比如同房后出血、白带带血的时候，需要排除宫颈病变，需要及时去正规的医院接受诊断和治疗。

　　查出自己是HPV（+），结合TCT的结果，看看是否需要进一步的阴道镜检查，对于HPV16和HPV18阳性的结果，需要直接转诊阴道镜，取活检送病理，根据病理结果，是炎症仅需对症治疗，CIN1可以随诊定期复查，CIN2及以上型别的病变需要手术治疗。

　　参考文献：《宫颈病变与宫颈癌》2012年9月第一版主编：张为远吴玉梅