妇科检查是女性性功能障碍的一种必要的常规检查,对女性性功能障碍的诊断很有帮助,一方面可以明确是否有生殖道的异常,比如是否有畸形、炎症、肿物等;另一方面可以同时给患者以性知识的辅导,帮助患者认识自己的性器官及生理。怎样进行检查呢?要检查哪些项目呢?首先患者要排空大小便,用膀胱截石位,以感到舒适为度,让患者保持轻松,过分紧张会影响检查,甚至无法进行检查。(1)外阴部:应注意检查外阴发育,阴毛分布情况,有无畸形水肿、炎症、溃疡、肿物等,然后检查阴蒂。阴蒂长度一般约2厘米,有勃起亦不超过3厘米,阴蒂超过3．5厘米为异常阴蒂。另外还要注意阴蒂包皮是否粘连,最后让患者屏气并向下用力,了解有无阴道壁膨出、子宫脱垂。在外阴部,性交疼痛常在阴茎插入或手淫时产生,在有炎症存在,比如尿道旁腺炎、前庭大腺炎、外阴炎或阴道炎时,均能导致性交疼痛。另外阴道或会阴部手术有时亦会导致阴茎插入困难,而引起双方不适,阴道壁过度松弛也会导致性感不足。(2)阴道口:检查时若患者放松,则手指可顺利置入。若作肌肉收缩,则会感到手指的压迫,再将示、中指同时放入阴道,此时阴道已被扩张至4厘米许,与勃起的阴茎大小相似。再将检查手指放入阴道口,了解是否有肌肉痉挛。肌肉痉挛应与阴道口狭窄鉴别,后者多因为与处女膜有关,极少数是处女膜闭锁,大多数则为环绕阴道口的一圈坚硬组织,均造成性交困难或疼痛。(3)阴道窥器检查:观察阴道是否通畅,黏膜的颜色,有无阴道隔及双阴道畸形,分泌物的量、质、颜色,是否有异味,有异常时应取阴道分泌物涂片检查。阴道有病变亦常导致性交困难或疼痛。另外还要窥视宫颈大小、颜色、形状、有无糜烂、息肉、肿块等,必要时做宫颈刮片、阴道镜检查或活检,宫颈糜烂常致性交出血。(4)双合诊检查:检查阴道通畅和深度,有无先天畸形、瘢痕、肿块,了解子宫的位置、大小、形态、质地、活动度、有无压痛,双侧附件是否增粗、压痛或肿物,盆腔有压痛时多为有生殖器感染或子宫内膜异位症,均可影响性生活。(5)三合诊:了解过度后倾后屈的子宫情况,以便发现子宫后壁、子宫直肠窝、子宫骶韧带、双侧盆腔后壁的病变。妇科检查时应严肃认真,即使有发现病变,亦应对患者细心解释,而不能大声应付了事。毕竟对女性来说,这些都是隐私,即使是对患者的丈夫,亦应征得患者同意才可说明,除非很严重的病变。