性交疼痛的出现有两方面因素,一是精神心理因素,二是器质性因素。(1)精神性因素:常见的有夫妻关系不和、情绪抵触,或双方缺乏性知识、女方对性生活顾虑重重、有不良孕产史、有人工流产史等让女性惧怕怀孕,或男方性生活动作粗暴,在女性没有性兴奋阴道不润滑的情况下进行性交,或女性有性创伤经历,形成条件反射,或其他恐惧情绪等,这些都会抑制性兴奋,使阴道不润滑而产生疼痛。(2)器质性因素:包括以下几个方面。①阴道口的疾病:如外阴炎、外阴溃疡、外阴手术后瘢痕等,使阴茎进入阴道困难而产生疼痛。②阴蒂病变:如阴蒂炎、阴蒂垢、手淫时过度摩擦或外伤化学品刺激等,造成性交时疼痛。③阴道炎及宫颈炎:各种阴道炎如滴虫性、念珠菌性、淋球菌性、非淋菌性等均导致性交疼痛并加重病情;急性宫颈炎或宫颈重度糜烂或宫颈癌亦会出现深部性交疼痛,并伴性交出血。④阴道其他病变:阴道过敏反应、化学品刺激反应、阴道狭窄、阴道畸形等,亦可导致性交痛。