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专家指出前列腺增生的治疗方法

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  经常由于良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病,很多人认为这只是一种生理老化的现象,所以大多数人没有及时去医院治疗。

  79岁期间,发病率大于60%;80岁以上的男性则有80%的机会罹患此症。增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。这些症状严重影响患者的生活质量,不及时治疗会导致许多严重并发症(如急性尿潴留、结石、肾功能不全等),甚至会危及患者的生命。

  据调查,只有约1/3的病人会去求诊,而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期,甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊,错过了合理治疗的良机,不得不通过手术进行治疗。

  我们所说的合理治疗良性前列腺增生症是指在病情发展的初、中期,以药物治疗针对病源,达到治“本”,缩小前列腺体积,从而减低急性尿潴留及手术的发生率。这是目前国内外医学界公认的治疗良性前列腺增生症的首选方法。

  根据一项针对以还原酶抑制剂药理制成的保列治(非那雄胺)进行的良性前列腺增生症治疗的临床研究显示,平均随访4.5年后,以使用还原酶抑制剂(非那雄胺)治疗与安慰剂(相当于没有治疗)相比,非那雄胺能够缩小前列腺体积达43%。长期服用不仅可缩小前列腺体积,改善排尿症状,增加尿流速,同时可以降低急性尿潴留的发生率达68%,并可使64%的患有良性前列腺增生症的病人避免手术治疗的需要。

  而病人本身具备对疾病症状的警觉性和正确求诊的积极性是合理管理和治疗疾病的重要前提。凡岁数超过50岁的男性都属于发生良性前列腺增生症的高危人群,可以通过以下的“国际前列腺症状评分表”,评估自己是否需要求医就诊。

  根据患者的不同症状,一般有以下几种主要的治疗方法:

  一、是手术治疗。对部分病人来讲,尤其对重度的前列腺增生症引起并发症的病人,建议手术治疗。但手术有一定的风险,尤其是伴有心血管疾病和年龄较大患者。手术可能产生的副作用有:出血、阳痿、逆行射精等。

  二、是药物治疗。近年来,随着控制前列腺增生、改善尿路梗阻药物的出现,普遍认为药物治疗应作为第一线的治疗方法,从而减少手术需求。其中以还原酶抑制剂(如非那雄胺)减低急性尿潴留及手术的发生率是目前唯一被大量临床研究证实可以有效达到治“本”的良性前列腺增生症治疗方案。

  阻滞剂对改善症状效果良好,但不能缩小前列腺体积,是对症治疗的有效药物。目前经大量的研究证实,以上两类药物联合使用,效果最佳,可达到“标本兼治”之功效。植物类药物也普遍用于前列腺炎和前列腺增生,可缓解症状。但药物机理尚不十分清楚。

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