河北读者张先生问：我和妻子都50多岁了，最近几年让我苦恼的是，每次性爱时妻子就抱怨累，不想做。特别是近几个月，我一提这事儿，她就会头痛。想问下妻子这是怎么了？需要看医生吗？有什么好办法能改善？

　　清华大学附属玉泉医院性医学科马晓年教授答：太疲倦或房事时头痛常常是对性爱没有兴趣引起的，如果真这样，那不是药物所能治好的，因为问题的症结是心理与精神因素引起的。这样的妇女可能会有不同程度的抑郁症。有抑郁症的妇女常常对丈夫的要求没有反应或容易被激怒，这更会使性生活难以进行，就算勉强答应丈夫，也很难达到高潮，因此对性生活更没有兴趣，这样便形成一个恶性循环。如果没有身体上的疾病，女性的疲倦可能是因为她不愿承认的婚姻冲突或焦虑引起的。当夫妻失和、婚姻不美满时，疲倦常常是避免行房的一种借口。

　　进入老年期的妇女因观念上的原因也可能会对性生活失去兴趣，或是因为双方对性生活的认识不同而出现冲突，最终也会出现上述的疲倦或头痛。紧张性头痛常常在夜间发作，那正是通常行房的时刻。紧张性头痛常常是婚姻不和谐引起的，在这种情形之下，头痛可能是拒绝性行为更好的借口。

　　有些妇女在同房后感到头痛，可能是血压升高引起的，尤其是患有高血压等慢性病。在达到性高潮的巅峰时刻感到头痛，常常是由于当时脑血管痉挛引起的。这些情况应该去看医生。▲