性病检查：科学为你检查淋球菌

　　1.分泌物的涂片检查主要适用于男性。

　　(1)用灭菌生理盐水洗净尿道口。

　　(2)戴消毒手套后，用手指由阴茎根部向尿道口方向挤出脓液，用接种环或棉拭子蘸取脓液，轻轻涂于载玻片上，待其自然干燥后加热固定，做革兰染色，然后镜检。

　　(3)在多形核白细胞内找到革兰阴性的肾形双球菌时，可明确诊断。

　　2.淋球菌的分离培养

　　(1)取材。

　　①男性患者从尿道取材时，可用细小棉拭子伸入尿道2~4cm，轻轻转动后取出分泌物(应略带黏膜)。

　　②女性患者取材时，先用阴道窥器暴露宫颈口，用无菌棉拭子拭去宫颈口表面的分泌物，另取一棉拭子插入宫颈口内1~2cm，转动并停留10~20s取出。

　　③直肠取材时，应将棉拭子插入肛门2~3cm。

　　④检查淋球菌时，应从扁桃体及扁桃体窝取材。

　　⑤对青春期前女童可采集阴道处分泌物标本。

　　(2)标本取出后立即接种于培养基中，目前常用加入多黏菌素的血液琼脂或巧克力琼脂培养基。

　　(3)初次分离应使用5%~10%CO2烛缸，培养温度以36℃为宜，相对湿度80%以上，培养24~48h看结果。

　　(4)淋球菌在多黏菌素B血液琼脂上经24~48h培养后，可形成圆形、凸起、湿润、光滑、半透明或灰白色的菌落，边缘呈花瓣状，直径0.5~1.0cm，用接种环触之有黏性，如继续培养，菌落体积增大，表面粗糙，边缘皱缩。

　　3.淋球菌的鉴定—氧化酶试验

　　(1)配制氧化酶试剂：0.5%~1%盐酸二甲基对苯二胺水溶液。

　　(2)将溶液滴加于可疑菌落上，观察颜色变化。也可先将试剂滴在一小张滤纸片上，然后挑取可疑菌落与之接触，观察颜色变化。

　　(3)菌落在接触氧化酶试剂15~20s出现红色，保持30s以上，然后逐渐变成紫色，最后呈黑色，为氧化酶试验阳性，证实为淋球菌。