性病检查“大放送”

　　1.艾滋病抗体检测(HIV-Ab)：

　　化验介绍:艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症(AIDS)，是由于感染了人获得性免疫缺陷病毒(HIV)所引起的。大约人在感染HIV后2-3个月，血清中出现HIV抗体，而且抗体可以长期存在。参考值:酶联免疫吸附试验(ELISA)阴性免疫荧光测定(IFA)：阴性蛋白印迹试验(WB)：阴性临床意义:人体受到免疫缺损病(HIV)感染后，试验呈阳性反应，如男性同性恋、静脉药瘾者(吸毒者)、血友病患者、艾滋病人的配偶。个别献血员中也有阳性反应的报告。注：目前艾滋病检查正在发展一种不依赖抗体的检测疗法，如聚合酶链反应(PCR)，它可用于检测人体各种组织和细胞内的HIV基因，此检测最适合于HIV感染的早期检测和诊断。

　　2.梅毒血清学试验：

　　化验介绍:梅毒是性病中常见的慢性全身性的传染病。机体受到梅毒螺旋体(TP，学名密螺旋体)感染后血清中产生两种主要抗体：一种是非特异性抗体即反应素;另一种是特异性抗体。目前常用的试验有：

　　(1)灭活血清反应素试验(USR)。一般此试验用于梅毒的诊断筛选及流行病学调查。

　　(2)快速血浆反应素试验(RPR)。此种试验也可作为梅毒的辅助诊断。

　　(3)荧光密螺旋体血凝试验(FTA-ABS)。此试验检测梅毒特异性抗体。

　　(4)密螺旋体抗体血凝试验(TPHA)。这个试验检测梅毒特异性抗体，是梅毒确诊试验。

　　参考值:凝集法、血凝法：阴性

　　临床意义:

　　(1)阳性反应：主要见于梅毒病(TPHA可确诊)。感染梅素1至2周反应素试验即可有76%以上呈阳性反应，继发期阳性率达95-100%，晚期阳性率约70-95%，隐性患者的阳性率也可达70-80%。特异性抗体检测在原发期约85-90%的患者呈阳性反应，继发期。晚期以及隐性患者的阳性率都高95-100%。

　　(2)假阳性反应：反应素试验可有假阳性反应，见于瘤型麻风、疟疾、系统性红斑狼疮、硬皮病、雅司病、回归热、钩端螺旋体病、血吸虫病、包虫病、旋毛虫病、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、结核病等疾病。

　　3.性病微生物检查：

　　化验介绍:

　　(1)梅毒螺旋体检查初期梅素患者的病灶硬下疳的组织渗出液涂片在暗视野显微镜或相差显微镜下观察，如果看到具有活泼运动力的密螺旋体或有光亮的纤细螺旋体，结合临床症状可判断为梅毒螺旋体，其镀银染色为棕黑色，姬姆萨染色呈红色。这一检查结合梅毒血清学试验对诊断梅毒病有重要意义。

　　(2)淋病奈氏菌(淋病双球菌)检查淋病奈氏菌为革兰氏阴性双球菌，呈肾形或成双排列，似脑膜炎球菌。尿道或子官分泌物涂片，进行革兰氏染色或美兰染色，在镜下观察，急性病人脓汁标本可见淋球菌位于白细胞内，慢性病人淋球菌则多在细胞外。发现淋球菌对诊断淋病有重要意义。

　　(3)艾滋病病毒检查利用艾滋病病毒具有逆转录酶的特点，可直接自病人标本中分离艾滋病的病毒。首先从受感染患者血液中提取淋巴细胞，培养于含T淋巴细胞生长素的培养液中，用植物血凝素刺激使之发生母细胞化，成熟后检查培养上清液中的逆转录酶。如果阳性，多为艾滋病现症患者。