小儿包皮手术后护理要注意哪些?

　　　　手术后，麻醉药效消退之后，伤囗会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用药物，通常在三天后，症状即可消退，伤囗在七至十天后即可痊愈。伤囗愈合前，应依照医师指示，定期回诊追踪复查，另外，手术后伤囗部分应保持清洁干燥，小便时请小心不要弄湿纱布，如果纱布被尿液浸湿，可先将纱布拿掉，再回门诊换药。

　　　　手术后，除了上全身麻醉的小孩为了照顾及安全上的考量，需要短暂的住院观察之外，一般病患仍可从事日常工作，不需住院。青春期及成年的病患在手术后会因阴茎勃起引起伤囗的肿痛出血，若是轻微出血时，只需局部冷敷加压止血即可，若出血严重时，则应立即回院就诊。由於伤囗缝合皆采用可吸收之缝线，所以伤囗愈合后并不需要拆线。必要时，可以将伤囗泡在清洁之温水中以促使缝线脱落。

　　　　小儿包皮几岁手术合适?

　　　　幼儿的包皮往往较长，包裹着整个阴茎头，这属于正常现象，随着年龄的增长，包皮逐渐向阴茎头退缩，成人阴茎勃起时，包皮两层皮肤即伸展成一层。阴茎头若完全被包皮包裹时，称为包皮过长;包皮过长，包皮口又狭小而不能翻转外露阴茎头时，则称为包茎。

　　　　包皮过长须经常上翻包皮，清洗阴茎头、冠状沟，保持局部清洁。如包皮垢蓄积或反复炎症，应作包皮环切术。包茎则必须作包皮环切术。

　　　　包皮嵌顿后，应尽早去医院就医，最简单、有效的处理办法就是做包皮环切术。

　　　　随着年龄增长，多数孩子会自然好的。如果到七八岁包皮还不能上翻，就应进行手术。此时孩子能听懂医生的话并能配合，“老实”地躺在手术台上接受手术。

　　　　如果是包茎，包皮口非常小，并且每次小便时包皮都会鼓起来像小球一样，那就需要早一点处理，方法是将包皮口进行扩张。正规医院的小儿外科可进行此小手术。一般而言，包皮手术应在青春期后，病患不需要全身麻醉的情形下才予考虑施行。但是如果小男孩因包皮过长而合并发生了反覆的发炎甚至尿路感染时，就应及早予以手术治疗割除包皮。刚出生的小男婴是否要接受割包皮的手术，因争议较多应慎重考虑，不宜草率决定。如果婴儿有尿道下裂，更不可将包皮割掉，因为尿道下裂的修补须要用到包皮。

　　　　哪些情况的包皮要马上就医?

　　　　正常情况下，小儿的包皮稍长，包绕龟头及尿道外口，这属于生理现象。只要排尿正常，在儿童时期，不需要做手术。

　　　　但有以下情况时需对症处理：

　　　　1、包皮口狭小，形成包茎，导致排尿受阻，排尿时包皮腔鼓一小泡。

　　　　2、包皮腔内有包皮垢存在，且经常引起包皮红肿等炎症表现。

　　　　3、包皮与龟头粘连，常引起局部痒等不适表现。可在包皮无炎症时，行包皮口扩张，包皮粘连分离，包皮垢清除等治疗。治疗后经常清洗包皮，防止包皮垢积存及包皮再粘连。

　　　　有的小儿做包皮口扩张后可能有包皮肿胀，这无大妨碍，可用温盐水或1/5000的高锰酸钾液洗，每日2次，一般3￣4天可消退。

　　　　如包皮出现红肿发炎表现，可用1/5000的高锰酸钾液洗，每日2￣3次，并口服几天一般的抗生素，待炎症完全消退后，再行包皮扩张等治疗。

　　　　一般建议在青春期后、结婚前行包皮环切手术。但如果在小儿时期经常发炎，引起包皮口瘢痕性狭窄时，可行包皮环切手术，但切除包皮不宜过多。