这里主要指阴道和子宫的反应。
    
        （1）阴道：老年妇女的阴道经历了一些退行性变化。绝经期后的妇女，卵巢分泌激素的能力下降，相应的“靶器官”即阴唇、阴道、子宫、乳房等也发生了改变。阴道壁变薄、皱褶消失，呈粉红色。阴道变短、变窄。据研究，60岁以上的妇女，阴道仅长4.5－6厘米，宽1－1.5厘米。除了这些解剖学的变化之外，老年妇女的阴道扩张能力也会下降。
    
        a兴奋期：老年妇女的阴道润滑能力下降，产生润滑的时间相对延长。在兴奋期阴道内2／3的非自主扩张也会减弱。
    
        b平台期：阴道外1／3的充血减弱，收缩能力下降。
    
        c性高潮期：老年妇女在高潮反应的类型和年轻妇女相似，只是持续的时间较短，发生性高潮的性数较少。高潮期阴道的收缩一般没有改变。
    
        d消退期：由于阴道内2／3的扩张能力下降，老年妇女性高潮后阴道恢复原状的速度很快。这主要是由于阴道壁的弹性下降和充血程度的减低造成的。
    
        （2）子宫颈：子宫颈口在消退期内可以扩张。
    
        （3）子宫：由于性激素分泌减少，子宫开始萎缩。性兴奋期和平台期的子宫充血也没有年轻妇女那样显著。在绝经后5－10年，子宫体的体积一般和子宫颈的大小相等。另外，性高潮时的子宫收缩几乎消失。