男人40，一半以上腰有问题

　　中国中医科学院望京医院创伤一科副主任张兴平在接受《生命时报》记者采访时介绍，我们常说的腰，主要指的是腰椎结构，即从第一腰椎到第五腰椎之间这一段，以及周围的一些组织结构。

　　从解剖学层面来看，腰这个部位，只有腰椎是骨性结构，上半身运动传导的力量只能通过腰椎进行，因此腰椎承载了上半身所有的体重，其负荷相当大。

　　通常情况下，当我们坐下时，双腿已经休息了，但腰还在支撑着体重。只有在平躺时，腰承载的压力最小。还有些人坐姿不对，习惯前倾坐着，此时腰椎间盘承载的压力最大。

　　“从社会角色的角度看，男性的腰部要比女性‘累’多了，无论在工作和生活上，要承担更大的重担。重体力劳动大多是由男人来做，家里的体力活也主要是男人承担。因此男性腰肌劳损等疾病发生率要高于女性。”

　　张兴平指出，“同时，男性腰部外伤也较常见。一方面，从事危险工作的男性比女性多，再加上男人天性爱冒险，参加的运动也多以对抗性强、运动量大的项目为主，所以受伤几率更高。”

　　卫生部中日友好医院大外科主任、骨科主任兼骨坏死与关节保留重建中心主任李子荣教授告诉《生命时报》记者，近年来，男性因腰部疾病就医的比率日益增加，最多见的是腰椎间盘突出、腰肌劳损，腰椎退行性改变等。“尤其是腰椎间盘出现问题的，以青壮年男性居多。”

　　随着年龄的增长，椎间盘确实会发生退行性改变，慢慢失去正常的弹性和张力。但现代人长时间伏案工作，在办公室一坐近10小时，开车回家要一两小时，到家又是一屁股坐进沙发，长期单一动作会导致腰部肌肉痉挛，腰部受力均衡性受到破坏，力学结构上也会出问题，极易导致肌肉韧带疲劳，并加速椎间盘的衰老。

　　时间久了，腰部就会还以颜色，出现各种酸疼、弯腰困难等症状。据国家骨科疾病防治权威机构的调查统计，在30-40岁的男性人群中，有59.1%患有颈、腰椎病。

　　“腰不好”等于“肾不好”？

　　广州中医药大学第一附属医院泌尿男科副主任医师周少虎告诉《生命时报》记者，中医认为“腰为肾之府”，“腰不好”等同于“肾不好”。按西医解剖学的理论，肾在腰的两侧，在这一位置出现腰酸等症状，首先就是考虑肾虚、肾气不足。

　　只是中医的肾是一个比较大的功能群体，包括西医的内分泌、泌尿、生殖系统，甚至还有一部分血管神经系统功能，因此其生理作用相当广泛，可谓牵一发而动全身。

　　中医讲“肾藏精生髓，髓聚而为脑”，所以肾虚可致髓海不足，脑失所养，出现头晕、耳鸣。肾藏精，肾精化生出肾阴和肾阳，相互依存、相互制约，对五脏六腑起到滋养和温煦的作用。

　　如果这一平衡遭到破坏或某一方衰退，就会发生病变，男性会出现性功能问题，如早泄、滑精等，严重者甚至会影响生育。因此，对男性来说，护腰就是保护男性的根本。

　　此外，李子荣教授指出，肾脏和骨骼的关系很明显，很多激素都需要通过肾脏合成。临床上，就有一些男性因为腰部外伤，而影响到性功能和生育能力。

　　“男性生育是两个问题，一方面要有性生活，腰部有很多交感神经和副交感神经，一旦出现劳损或受伤，疼痛感都可能阻碍男性过性生活。另一方面，生育需要排精，腰椎受伤严重，或者是从腰椎前部进行手术，可能会伤害到一些关键神经，从而导致男性性功能障碍、排精障碍等。”

　　一旦发现持续性腰疼；一切使腹压升高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可能加重腰痛和腿的放射痛；或者活动时疼痛加剧，休息后减轻，都可能提示“腰出了问题”，男性应该加以重视。