“禁食疗法”加辅助药方，可让禁食疗法患者的饥饿感几近消失 上班族可利用周末进行“禁食疗法”。

　　赶在夏至前，“甩肉”正当时。禁食减肥是许多人常用的方法，但禁食往往伴随着难以消解的饥饿感，有些人饿到不想动，饿得虚脱甚至出现心血管问题。体重虽然降低了，可是一旦停止禁食，食欲卷土重来，好景保持不了多久，体重就会更猛烈地反弹。

　　记者从中山大学附属第一医院获悉，该院中医科博导秦鉴教授独创一种“无饥饿禁食减肥法”，即在禁食疗法的基础上，辅以改良后的“苓桂术甘汤”，并注射适 量的左旋肉碱液，可令禁食疗法患者的饥饿感几近消失，解决了禁食疗法的依从性问题。同时在禁食中配合适宜运动，有助于提高减肥效果，心血管病危险因素也随 之改善。目前，该研究已获得两项国家发明专利和医疗新技术认证1项，并作为广东省适宜卫生技术项目进行推广。

　　何谓“无饥饿禁食”？

　　禁食疗法+辅助药方=减肥+不饿

　　何谓“无饥饿禁食减肥法”？秦鉴解释，禁食疗法，是指不禁止饮用水，但仅摄入少部分能量，从而达到控制体重、治疗疾病的方法。无饥饿禁食疗法，是在此基础上，辅以改良后的“苓桂术甘汤”，并注射适量的左旋肉碱液，能让人在禁食的同时又不至于饥饿难挨。

　　秦鉴介绍，这一方案的最早版本类似于“周末禁食疗法”（见文后）。

　　“我亲身尝试。一个周期5～7天体重可下降3～6kg，没有出现低血糖等。”他说，他观察到自己的血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平在禁食期升 高，恢复饮食一段时间后血尿酸、LDL水平比禁食前更低，俗称为“有益脂蛋白”的高密度脂蛋白胆固醇（HDL）在禁食期间会降低，恢复后更高。在对病人的 观察中，他发现禁食对初发的 2型糖尿病患者更为有效，胰岛素分泌、胰岛素抵抗指数和糖耐量均出现明显改善。

　　考虑到中国患者特别怕饿，进而影响情绪、睡眠和治疗的依从性，表现为面青白、疲倦、畏寒、舌苔厚腻，也就是中医所说的“阳气不足，痰浊内泛”。秦鉴从《伤寒论》中找到了“苓桂术甘汤”，在此基础上再加味，用于改善禁食的副作用。

　　“禁食过程中肥胖患者的体内脂肪已经被动员，血液中游离脂肪酸升高就是证据，如果这些动员出来的脂肪能被顺利地燃烧，就不会有饥饿感。”秦鉴提出的解决 方案是提高细胞内的左旋肉碱水平。住院禁食的患者注射左旋肉碱液后，饥饿评分由6～8分降至3～4分（满分10分），从而解决了禁食疗法的依从性问题，提 高了治疗效果，相关的心血管病危险因素也明显改善。

　　目前，该研究的论文已经被国际营养学杂志Nutrition Journal刊登。

　　专家提醒

　　十类人不宜尝试断食

　　“无饥饿禁食减肥法”需要住院进行治疗。而上班族则可以考虑采用改良版的周末自助禁食疗法（Week-end Fasting），同样可以降低饥饿感。

　　秦鉴提醒，未满18周岁者、70岁以上老人、孕妇、体弱者、中枢神经疾病者、严重慢性感染者、肿瘤患者、严重营养不良者、I型糖尿病及其他严重疾病者等 十类人士，不宜实施禁食疗法。进行周末禁食疗法前应先咨询专科医生。通常两天以下的禁食是安全的，两天以上的禁食一定要在有经验的医生指导下进行。

　　禁食期间，每日可摄入200千卡左右的热量，可根据水果、食物换算，或用定制的含200千卡热量的禁食餐包。

　　周末自助禁食方案

　　周五：全天吃三斤水果

　　先测量基础体重。全天只吃1500克（三斤）水果，品种可按自己喜好组合，分三到四餐。推荐方案为：一个苹果、一个橙子、两根香蕉、500多克葡萄。全天喝3~5升矿泉水，多次、少量喝完。保持正常的体力活动。禁食期间，禁喝咖啡、茶、酒精。

　　专家点评：禁食开始前需要热身，让身体有一个适应的缓冲期。没有外来食物提供能量，身体内部就会启动糖元、脂肪等储备能量，转化为葡萄糖，逐渐减少饮食 可以使脂肪的动员变得更有效。食量减少，饮水量就要相应增加。在禁食缓冲期和禁食期都强调喝大量的水。饮水可以增加饱腹感。由于禁食可导致血容量减少，继 而引起的体位性低血压，突然站起身时两眼发黑甚至晕厥，饮水有助于缓解症状，并可以加快禁食产生的有害物质酮体的排出速度。

　　周六：禁食+清肠+适量运动

　　晨起后，先洗漱、如厕，仅着内衣裤称体重。此时体重应已有所下降。有条件的量下血压、脉搏、血糖、腰围。

　　将15~25克的玄明粉（硫酸钠）用500毫升的温开水溶解，保持站立，分两到三次喝下。喝后如感到恶心，可嚼些生姜。通常饮后30分钟会有排大便冲动，建议稍微憋一下，再去如厕。

　　在准备玄明粉时，可开始煎煮中药。禁食期间中药方：茯苓12克，桂枝9克，白术15克，甘草6克，党参15克，黄芪30克，山药15克，陈皮6克，半夏9克，薏仁20克，羊藿12克，巴戟12克（注：药方应请有资质的中医开）。

　　喝下玄明粉后一到两个小时，就可开始喝中药。把中药的汤汁倒出来，再加水继续煎煮，煮好的汤汁可像品茶一样慢慢喝，饥饿时饮用效果更佳。这一天包括中药 所含的水分在内，要补充3~5升水。此外，要服用两种药片，即碳酸氢钠，即小苏打，每次1g，每日三次，葡醛内酯片，即葡萄糖醛酸内酯，每次0.2g，每 天三次。

　　禁食期间保持适量运动，如可打打太极、瑜伽、走和慢跑。

　　专家点评：禁食时清肠并非为了“排宿便”，而是为了 减少对免疫系统的刺激。由于消化留下的残渣排出，肠蠕动也就减轻，有减少饥饿感的效果。同时，禁食疗法也需要保持热量摄入。中药汤剂中有一定的糖分，不间 断地喝可维持大脑对葡萄糖的需求，避免低血糖昏厥。另外还可补充一些维生素和矿物质。这些中药以温阳补益的药材为主，能起到补气、化浊、温阳、提神、通脉 的作用。

　　为何禁食时要服用小苏打和葡醛内酯片？禁食时体内脂肪开始代谢产能，酮体是脂肪代谢的产物，积聚过多会引起头晕、恶心等不适。服用碳酸氢钠可帮助酮体的排出。葡醛内酯片的作用是护肝解毒，脂肪的分解和氧化在肝脏最活跃，脂肪代谢负担过重会影响肝功能，需用药物护肝。

　　周日：禁食+适量运动

　　起床后的基本检测参照前一天。周日不需要服用玄明粉，从早晨起煎煮中药汤剂服用，如果块头较大，可煎煮两剂（请遵医嘱）。饮水量、服用药片和运动，均遵照前一天的做法。

　　专家点评：禁食者感到饥饿，总想躺着来减少能量消耗。实际上，禁食期间一定要运动。供能减少时，身体就会“紧缩开支”，首先消耗发挥作用较少的组织来供 能。如果不运动，则肌肉就会被消耗，不利于甩去脂肪。运动本身还可以促进脂肪的消耗，利于肥胖者减肥。如果担心自己会因为太饿而头晕，运动时可以用水杯装 满中药汤汁，随时喝几口。

　　周一开始恢复正常饮食。饮食少荤多素，总摄入食量控制在七成饱，感到饥饿时可喝水缓解。如患有荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎等，恢复饮食后最好素食一到两周。