不射精是临床上比较少见的一种男性性功能障碍。系指在性交时，阴茎虽然能勃起很长时间，也能满意地插入阴道进行正常性交，但始终没有射精动作，也没有性高潮，无法将精液射入阴道内称为不射精症。但这些病人往往在熟睡时却有遗精现象。有些病人在非性交形式时，如手淫或用女方的手或口等非性交刺激才能射精。

不射精与早泄在功能上恰恰相反，前者在性交时能勃起坚硬，维持很长时间，终不能射精;后者在性交时，阴茎勃起极为短促即泄精。但二者都不能达到性高潮。前者主要在男方，后者主要在女方;前者呈现“阳强不倒”，而后者日久渐成“痿而不用”。

病人往往因不育和不能射精前来就诊。不射精有原发性和继发性两种。其中又可分为绝对性、选择性和偶然性不射精三个类型。原发性绝对不射精，是指无论性交或手淫时，患者从未有过知觉的射精动作。通常由性无知和性抑制引起。

      原发性选择性不射精的特点：手淫时可射精，但在阴道内不能射精，往往来自非自它性抵触和对阴道内射精有异常看法。继发性绝对不射精患者，通常曾受过与射精有关的心理上创伤，如男方发现自己的妻子与他人私通或曾被强奸等，使患者一想到要射精，就感到愤怒、恐怖和焦虑。

继发性不射精者，主要鉴于害怕生育、或夫妻感情不合、或女方不欢喜男方在阴道射精，而采取体外射精，日久成疾。精神因素包括特殊环境的影响(如性交环境突变)和特定的抗体状态，或对妻子无性要求。

手淫过度者常常表现为不射精。因为手淫时对阴茎的刺激强度要比性交来得大，特别是当产妇阴道因分娩而松弛时，阴茎在松弛阴道内的抽送，达不到由于长期手淫而提高了的兴奋阀。有一部分不射精是由于性交姿势不正确所致。最常见是在性交中靠伸直的两臂来支撑身体的重量，常常难以坚持，也妨碍加速阴茎在阴道内的抽送节奏，使性兴奋难以达到射精中枢的兴奋阀。

应用性感集中疗法

方式与治疗阳痿相同。首先是让女方用手刺激引起射精。一旦成功，即可采用女上位姿势进行性交。女方通过刺激使男方达到高度性兴奋，当男方感到快要射精时，由女方快速将阴茎插入阴道，当插入时继续刺激，男方在一短时间内用力摩擦后仍不能射精，女方仍需用手刺激阴茎，当有射精紧迫感时即把阴茎立即插入阴道。往往在阴道内有过一次射精后即可永久改变此种功能障碍。如果反复偿试都未能成功，可采用射精时让精液能射到女方生殖器上使之感到欣快，就易于引起阴道内射精了。