四逆散治疗闭经验案一则
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王某,女性,35岁,1998年12月10臼初诊。闭经3月余,缘由3月前与人反目,致月经当行不行,经某医院治疗2月余服活血通经中药不效前来就诊。现心烦急躁,胸胁胀闷,恶心纳少,时叹息,寐差,面晦无泽,大便不爽,舌尖红,苔薄,脉弦。既往月经正常。证属肝郁气滞,治以疏肝解郁。方以四逆散加减,予柴胡、苦杏仁、枳实、赤芍各12g,炒莱菔子15g,生甘草5g,香附15g,炒枳壳10g。每日1剂,水煎分服。服药2剂,经行伴腹痛已减,胃纳转佳,睡眠正常,嘱继续调养。月经后服逍遥丸1周以善后。
按:四逆散出自《伤寒论》,由柴胡、枳壳、白芍、甘草组成,具有疏肝理脾,和解表里之功,原用治肝气郁结,胸闷胁痛;肝胃不和,胁腹胀痛,热郁于里,阳气不得外达等证。本例闭经缘由情志不畅所致。《内经》云:“百病皆生于气也”。情志过激则脏腑内伤,气机失调,肝失疏泄条达之性,气滞而血行不畅,致瘀阻经脉,此时治法须通其经络郁滞,令其条达,气机通畅则经自通矣。单一活血通经,何能奏效。