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怎么判断宫外孕和自然流产?

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  专家指出,自然流产和宫外孕是两个不同的概念,提醒患者不要混淆。

  自然流产是妊娠20周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出。自然流产是属于宫内孕,由于各种原因导致的。经典概念认为,自然流产连续发生3次或3次以上者称为“习惯性流产”.有学者提出习惯性流产易使人们误解为流产是注定的与不可避免的,故建议将其定义为复发性早期自然流产。经过许多专家认同后,用“反复性自然流产”代替“习惯性流产”.

  异位妊娠即宫外孕,系指受精卵受某些因素的影响,在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫角、腹腔、卵巢等处着床发育。因妊娠着床部位狭窄、壁薄,不能充分扩张,无法适应孕卵生长发育,使胚胎易穿过壁管,破坏血管造成大出血。异位妊娠发病急,病情重,处理不当可危及生命。因此,处于育龄时期的妇女对如下几种情况应注意区分:

  停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素,不足以维持子宫内膜,或因发病较早,可能将病理性出血误认为月经来潮,认为无停经史。

  腹痛:为输卵管妊娠破坏时的主要症状,其发生率在95%,常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛,当盆腔内积液时,肛门有坠胀和排便感,它对诊断宫外孕很有帮助。

  阴道不规则出血:多为点滴状,深褐色,量少,不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离,或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者,常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠,应提高警惕。

  晕厥与休克:是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快,其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓,因而发生晕厥与休克等危象。

  专家提醒广大患者,如发现上述症状,家人应及时护送正规医院治疗,以免耽误抢救时机。

  宫外孕和女性的不孕有很大联系。输卵管不通会引起不孕,也能引发宫外孕。妇女正常怀孕的时候也能发生宫外孕,试管婴儿也可能发生宫外孕,流产、早产都可以。

  医学资料表明,试管婴儿发生宫外孕的可能性是5-8%。因为胚胎第三天放进子宫里面去,在移置的过程中是通过一条移置管注入子宫腔内,这从一个侧面就好象输卵管通畅性检查的子宫输卵管造影检查和通液有着同样的道理,这时的胚胎组织很小,非常容易将胚胎注入输卵管,同时胚胎移置后还要停留三到四天才能找到着床点,如果在这一段时间里跑到输卵管里面去就会引起宫外孕,现在没有办法预防试管婴儿不发生宫外孕。

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