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全球性病流行情况

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  近些年来,性传播疾病(STD)在全球范围内的发病有所上升,尤其是STD/AIDS合并感染的现象日趋严重。性病已经成为全球关注的重要传染病之一。

  全球 4亿人存在潜在危险比利时Antwerp大学流行病学和社会医学部AndreMeheus教授在“全球包括HIV/AIDS的性传播疾病流行状况”的大会演讲中介绍说 ,据国际艾滋病联盟估计,2001年,全球约500万人成为HIV感染者(其中成人 420万人,15岁以下儿童 80万人),同年死于艾滋病者约为300万人(其中,成人240万例,儿童58万例 )。到2001年末 ,全球约4亿人与性传播感染(STI)/HIV感染人群或多或少地有生活接触,存在潜在的感染危险。流行最严重地区是次撒哈拉非洲,尤其是南部非洲地区,其 20~ 24岁城市育龄妇女的HIV感染率,在博茨瓦纳和津巴布韦均为3 5 %,在南非为29 %,在赞比亚为27%。有资料表明这种流行情况可以得到控制,如乌干达育龄妇女的HIV感染率就从 19 9 2年的29 %下降至2000年的11%。

  AndreMeheus教授在报告性传播疾病流行情况时说,WHO估计, 19 9 9年全球共计发生不包括HIV/AIDS在内的STI新病例 3.4亿例(其中衣原体感染9 200万例,淋病 6200万例,梅毒1200万例,滴虫病1. 73亿例)。STI流行呈现明显的地区性或地理局限性特点,新发感染人数最多的地区是南亚和东南亚,其次是次撒哈拉非洲、拉丁美洲和加勒比海地区。他认为,为了更加准确、及时掌握流行情况,采取适当措施来控制性病的流行,建立包括STI、HIV/AIDS、病毒性肝炎和行为干预在内的监测系统已经迫在眉睫。

  我国性病流行形势严峻在今年 5月底在京举行的“中美传染性疾病国际学术研讨会”上 ,卫生部马晓伟副部长就指出,我国目前AIDS、结核病和肝炎的流行形势十分严峻。尽管在全球范围内,我国仍属HIV低感染区,但近几年感染率呈快速增长态势,仅 2001年就比2000年增长58%,而且感染人群向一般人群转移,性传播途径感染所占比例已在一些省、市逐步上升。

  在这次亚太性病学术大会上,有关专家估计,我国目前的HIV/AIDS人群实际数将近100万例,占亚洲总发病数700万例的1/7。与泰国高达10%的患病率相比,我国还处于HIV/AIDS低流行区。但由于绝对数量大,且与其他性病形成交叉感染的比例正在逐年上升,使得艾滋病防治工作更加复杂,难度加大。

  会上,中国疾病预防与控制中心副主任沈洁在做“中国性病控制的国家阶段性计划”报告时也表示,我国当前包括HIV/AIDS在内的性病流行状况亟待重视 ,防治前景不容乐观。据她介绍,我国性病的增长主要是从上世纪70年代开始的,19 9 8年的报告病例数为63. 2万例 ,该数量是 19 85年报告病例数的107倍 ;19 9 9年的报告病例数为 84万例,较19 9 8年增长32%;2000年的报告病例为 86万例 ,增长幅度有所减缓。由于全国各地存在着大量性病漏诊和漏报,所以 ,实际性病患者比报告数多。据估计 ,实际性病发病数量可能是报告数的8~10倍以上。

  有关专家认为,目前,我国性病发病率在整个传染病中位居第二、三位,预计3~5年后将跃居首位。全国2000年以前的八种性病中以淋病为主的构成在2 001年发生了改变,非淋球菌性尿道炎(NGU)报告病例数超过了淋病 ,居第一位。这种性病流行谱的改变,对我国的性病防治策略和卫生资源配置都提出了调整的要求。

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