实例介绍八珍汤治疗闭经这过程
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患者:李某,女,32岁,2008年6月11日初诊。结婚8年,生育一男孩,月经停止来潮2年余,服中西药罔效,近日自觉身体日渐肥胖,头晕乏力,腰膝酸软。刻诊:停经2年余,腰酸乏力,头晕失眠,带下色白量多,质稀,活动后易疲劳,食纳尚可,舌淡、苔白,脉沉细无力。此乃气血不足之象,属血虚经闭,立法以补气益血,方选八珍汤加减。药用:当归、党参、焦白术各15g,炒白芍12g,熟地,茯苓1Og,龙眼肉9g,川芎、香附各6g,甘草3g。水煎服,每日1剂,4剂。
二诊:药后精神好转,但月经仍未来潮,余定思之,此症属虚无疑,但“经水出诸肾”,应滋肾以助其化源,改方以《傅青主女科》益经汤。熟地、焦白术各30g,当归、炒山药各15g,炒白芍、炒枣仁、沙参各9g,柴胡、杜仲各3g,红参、丹皮各6g。水煎服,每日1剂,5剂。
三诊:服药后月经来潮,色淡红,量少,此乃冲任已盛,肾气已复之象,继以原法治之,《傅青主女科》云,“连服八剂而经痛,服三十剂而经不再闭”,故嘱其仍以原方再进剂,后随访月经正常。
按:《傅青主女科》云:“肾气本虚,又何能盈满而化经水外泄耶。”此方心肝脾肾四经同治药也。妙在“补以通之,散以开之”而经水自调,正乃不治之治意也。