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糖尿病导致勃起功能障碍

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认识他是20世纪80年代初,那年我才18岁,刚从技校毕业,而他已经27岁了。记得那时最流行的一首歌就是“在希望的田野上”,确实,各行各业都焕发出勃勃生机,我们的爱情也不例外。每天只要见他一面,我就高兴得不得了,如果他出差或者有其他事情,我们无法见面,我就感到万分失落。二色商城(http://www.xxmm888.com)成人用品两性健康

  虽然我们心中都有一团爱的欲火,从内心来讲,我们都想有进一步的亲密接触,但行为举止上我们却都是循规蹈矩,不敢越雷池一步。恋爱两年多,我们也只是到电影院去看看电影,去公园散步,看到四周无人时,才悄悄地像做贼似的拉拉手。

  直到结婚的那天晚上,我们才有实质性的接触,送走所有的客人后,他就关了灯,不顾我的羞涩,粗暴地褪去我的内衣,猴急似的扑到我身上,在我感到一阵撕裂痛后,他也没有运动几下就不行了。整个过程匆匆忙忙,几乎没有前戏,更谈不上后嬉和技巧了,全然没有文学作品中所描写的那种飘飘欲仙的感觉。初夜留给我的不是快乐而是痛苦的记忆,没有任何快感而言。接下来就是那个时代绝大多数女人经历的事情:结婚后怀孕、生子。

  经过漫长的孕期,我们相安无“事”,性也被搁浅了。直到孩子3个月后的一个晚上,也许是自己生了小孩放开了,也许是他压抑太久了,那一次我们之间的激情爆发了,我获得了前所未有的快乐,虽然过去了二十年,但当时那种刻骨铭心的感觉现在还记忆犹新。我也因此相信了文学小说里的描写,从那以后,我对夫妻性爱才真正感兴趣起来。

  可好景不长,两年后,由于工作需要,他被调到离总厂一百多公里外的一个矿区担任业务领导,一两个月才回家一次。这样我们就变得聚少离多了。在相聚无多的日子里,我们尽情地释放自己,每次激情过后,他往往倦极而眠,我却怎么也睡不着,扭开台灯,在柔和的灯光下,长时间地凝视着我枕边这个熟悉的男人。

  从内心来讲,我更喜欢看他熟睡的样子。看熟睡中的他和孩子,那是两种完全不同的感觉,特别喜欢他在睡梦中突然笑一下或者皱眉头的样子,不知道在梦中他有什么高兴和忧愁的事情。我想夫妻感情就是这样由爱情、性慢慢升华到一种亲情的吧,难怪古人说“一夜夫妻百日恩,百日夫妻似海深”呢。

  没有家庭的拖累,他可以全身心地投入到工作中去,再加上政策等原因,那段时期,可以说是我们这个行业的黄金季节。他所在的矿区由于管理得法,单位的效益在整个厂区遥遥领先。在基层锻炼7年后,适逢单位领导班子调整,他又被调回总厂任“二把手”,那时他可谓春风得意:工作顺心、夫妻美满、女儿乖巧。

  但这段辉煌的岁月并没有持续多久,由于行业调整,整个单位的效益迅速滑坡,他这个“二当家”的日子也不好过起来,上万职工的生计压在他这个业务副厂长的身上。那段时间他整天在外面跑,跑销售、旧设备的更新换代、新技术的引进等。

  我怀疑他的糖尿病就是这样引发的。那段时间他特别能吃,像个“饿痨鬼”一样总吃不饱,同时还特别能喝,但是整个人却明显地消瘦下来了。刚开始,我也没有往其他方面想,认为是他工作太劳累的缘故。他的秘书见他这种情形,怀疑是糖尿病,建议他到医院去检查一下,果不出所料。

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  我真不明白这种病怎么会落到他头上,好在发现得早,经过正规治疗,他的糖尿病症状很快就明显地好转了。由于工作忙,他也没有时间定期到医院复诊,只是买了一些降糖药自行口服,效果似乎还可以,糖尿病的典型症状以后没有再出现过。

  人们常说“福不双至,祸不单行”,他患了糖尿病一两年以后,我发现他在床上越来越不行了(也许在发病之前就存在异常,只是我没有在意罢了,等他发病后,我留意起他的一举一动,才发现异样),我们的性生活频率由原来的每周2~3次,逐渐减少为每周1次,或者两周1次。

  而且性生活质量也明显下降,我们在一起缠绵不到两三分钟,他就不行了,或者稍微变换一下体位,他就疲软了,每次弄得我好不扫兴,他也感到非常内疚。他也说在发现糖尿病之前,就感到自己性功能开始减退,阴茎晨间或者夜间自发性勃起的频度逐渐减少,同时勃起的硬度也大不如从前。虽然他尽力想表现得好一些,但就是没能力做到。

  那时我哪里知道糖尿病会导致勃起功能障碍呢,只埋怨他只知道工作,不注意自己的身体。作为妻子,我只能在生活、饮食上给予他更多的照顾,但不管我怎样给他进补,他在那方面不仅丝毫没有起色,后来甚至完全没用了,丧失了一个男人最起码的本能,任凭我怎样帮助,都无济于事。

  一天,我到书店买书,无意中看到一篇文章,说糖尿病会导致阳痿,我顿时吓出了一身冷汗。虽然我不大相信,还是把丈夫拽到医院进行检查,结果正是我不想要的。

  在我们年轻、活力四射的时候,由于社会环境、观念、孩子等等原因,我们没有很好地享受过性爱。现在可以了,他却出现了意外。我只有40岁,按照民间的一种说法“三十如狼,四十如虎”,我正是如虎的年纪,他也不到50岁,还算年轻,我们夫妻恩爱,我真的不希望他在这方面丧失功能,只是不知道怎样才能治愈他的这个病。

  医生点评:男性糖尿病患者中约有40%~60%伴有勃起功能障碍,糖尿病性勃起功能障碍是一种比糖尿病性视网膜炎、糖尿病性肾病更为常见的并发症。糖尿病继发勃起功能障碍可发生于任何年龄,20~30岁的病人发生率较低,大约为25%~30%,50岁以上的病人的发生率可高达50%~70%。二色商城(http://www.xxmm888.com)成人用品两性健康

  在勃起功能障碍患者中,糖尿病又是器质性勃起功能障碍最常见的因素之一。糖尿病病人的勃起功能障碍大约有60%~80%是器质性的。

  大多数男性糖尿病病人的性功能障碍是在糖尿病发病后数年才出现的,一些研究表明,随着患病时间的延长,勃起功能障碍的发生率并不升高,且发生的时间也不一致,即勃起功能障碍可发生于糖尿病症状出现之前。

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  早期勃起功能障碍患者表现为阴茎勃起的硬度有所下降,但性交时阴茎仍能进入阴道。随着病情的发展,大约在6~18个月后,阴茎勃起的硬度逐渐降低,持续的时间也缩短,但此时病人的性欲是正常的,射精能力并未丧失,仍能体验到性高潮,大多数男性糖尿病病人早期性欲存在,久之逐渐丧失。其病情发展缓慢,病程渐进,到最后阴茎也完全不能正常勃起。同时还有晨起勃起缺如,夜间遗精缺如。常伴有心血管、胃肠道、泌尿系、植物神经病变等。

  糖尿病可通过一系列的因素导致勃起功能障碍,其中神经、血管病变为主要因素。

  神经系统的病变 正常情况下,阴茎的勃起主要是由骶2~4的副交感神经控制,该神经还控制阴茎海绵体的充血,减少静脉回流。糖尿病性勃起功能障碍患者常首先表现为勃起不持续。引起的原因是多方面的,主要有:

  1.微血管障碍,糖尿病时微血管改变,可能是造成糖尿病性勃起功能障碍的主要原因之一;

  2.代谢障碍,糖尿病是由于长期高血糖引起一系列代谢障碍,干扰了神经组织的能量代谢,或其代谢产物直接损伤神经,使神经功能发生障碍。

  另外还有脂质代谢障碍,蛋白质糖基化增多等因素的影响。

  血管的病变 阴茎勃起需要足够的动脉供血量,当支配阴茎的大血管中50%出现粥样硬化时就会出现勃起障碍。有学者认为糖尿病性勃起功能障碍血管因素约占70%。早期是阴茎小动脉硬化样改变。近年很多改良技术发现,在患勃起功能障碍的糖尿病男性患者中50%~80%存在动脉受损。

  对静脉而言主要是可能存在静脉瘘。阴茎海绵体动脉充血时,其静脉瓣不能关闭或关闭不全,导致海绵体内压力不足引起勃起功能障碍。此外,还有阴茎海绵体肌改变、神经递质的改变等等。

  对糖尿病性勃起功能障碍的病人的诊断除询问病史、填写勃起功能问卷等外,由于患者通常存在血管、神经的损害,因此需要做特殊检查,以明确有无血管和神经损害及损害的程度。常用的有阴茎海绵体内注射血管活性物质、彩色多普勒超声检查等,对明确存在血管功能障碍的患者还要进一步做阴茎海绵体造影及选择性阴茎动脉造影等检查,以了解病变的部位、程度。此外还有心率对照试验等。另外,对这类患者还要排除是否服用了引起勃起功能障碍的药物等。

  目前认为糖尿病病人继发勃起功能障碍是很难彻底治愈的。其治疗方法可采用:

  1.控制血糖、控制糖尿病病情。首先将血糖控制在一个良好的水平,一般来说要求空腹血糖控制在6.7毫摩尔/升以下,餐后血糖控制在8.25~10毫摩尔/升。同时积极治疗合并症和并发症,对合并有高血压病的患者还需要将血压控制在一定的范围内,对合并心理障碍的患者需要同时进行心理治疗。

  2.患者在控制血糖、血压的情况下,以口服药物、必要的性知识教育为首选的治疗方法。口服药物目前可选万艾可、艾力达,但由于其副作用,心脏病、出凝血功能障碍、活动性溃疡、视网膜炎等患者要慎重使用。

  3.现在用前列腺素E海绵体内注射是应用比较广泛的一种方法,对30%~90%病人有效。海绵体内注射血管活性物质为其次。当然上述几种方法也可综合采用。

  4.阴茎假体植入等手术治疗方法最后考虑。

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