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神经性阳痿的基本概述

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  神经性阳痿是指各种原因使阴茎勃起中枢和周围神经受损,阴茎不能正常地反射性勃起。

  阴茎的勃起功能受大脑皮层、皮层下中枢、脊髓神经的支配。脊髓神经位于腰骶髓段。大脑病变、肿瘤、脑血管意外、脑外伤及脑部手术。脑部病变可影响到丘脑——垂体功能,丘脑——垂体功能受损就会产生激素分泌的紊乱,催乳素和性激素的分泌障碍而影响勃起功能。如果位于腰骶段的神经受损,伤及支配阴茎反射勃起的神经纤维就会发生阳痿。

  另外,一些脊髓病变,如脊髓肿瘤、脊椎裂、脊髓空洞症、脊髓痨、肌痿缩性侧索硬化病等运动神经元病也是发生神经性阳痿的原因。

  有关资料报道,多发性神经硬化症有90%以上的病人患有不同程度的阳痿。糖尿病性神经系统病变,慢性酒精中毒,维生素B12、B6的长期缺乏,这些会使神经纤维肿胀、破裂、空泡化及轴索直径改变,均会导致神经性阳痿。神经性阳痿与精神性阳痿截然不同,它们的临床表现、发病机理、治疗方法均不相同。

  阳痿:是阴茎不能勃起,或者勃而不坚,以致不能进行。

  现代医学给阳痿下了一个简明的定义:这是一种阴茎勃起障碍,通常是指在有性刺激和性欲情况下,阴茎不能勃起或勃起不坚,勃起时间短促,很快软缩,以致不能进行与完成性生活。实际上,对这个定义需要作如下几点说明:

  其一,这种性刺激必须是来自于配偶的充分性刺激;

  其二,应该真正以是否能完成来判断;

  其三,必须经过婚后夫妇间至少2-3个月的磨合,有了性生活的实践经验再作估价;

  其四,任何婚外性行为都会对判断带来偏差。

  倘若偏离了这些原则,很容易出现自我判断的误区,给自己戴上阳痿的帽子,从此套上精神枷锁而一不振。判断自身是否阳痿,需要认清阳痿的定义。排除以上几点仍然可以判断为阳痿的,则可以参考下列情况自我判断阳痿程度。阳痿分轻、中、重三种。

  轻度:性要求基本正常;受到异性性刺激后能较快勃起;手淫可引起勃起;房事时阴茎能勃起但不能持久,或者需用手帮助才能进入阴道;阴茎勃而不坚;频率减少;性快感尚可以。

  中度:性要求减弱;刺激性敏感区后阴茎勃起反应慢;受到异性性刺激后不能立即勃起;通过手淫,阴茎勉强勃起;房事时阴茎经常不能勃起,或虽能勃起却不能持久;房事时阴茎不能进入阴道;勃起角度不到90°,且硬度极差;频率明显减少,性快感显着减退。

  重度:性欲消失,无论刺激性敏感区,接受异性性刺激,还是手淫,阴茎均无勃起反应;房事时阴茎不能勃起,不能进入阴道;阴茎无勃起角度和硬度;活动基本停止,无快感。

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