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宫颈性不孕的治疗

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  女性不孕的情况现在是比较常见的,而造成女性不孕的原因比较多,其中就有宫颈的因素,宫颈是精子通过的一个重要关口,其解剖生理上任何变化都将影响精子通行,那么治疗宫颈性的不孕应该怎么办呢?

  治疗方法:官颈粘液异常治疗:如排卵期粘液量少、粘稠者,于月经第5天给小剂量乙稀雌酚El服,每晚0.1mg,连服lO天;宫颈粘液抗精子抗体阳性者,应用隔绝疗法结合强的松口服治疗,即用避孕套3个月后,选择排卵期同房,并于排卵期前2日口服强的松片,每次5rr~g,一日3次,共3日。宫颈位置异常:取其丈夫精液,暖箱内液化后直接用注射器(去针头)注入颈管内。宫颈管粘连、狭窄的治疗:于月经干净后3天,每隔一次应用宫颈扩张器扩张宫颈至5.5号,直到排卵期。

  据报道,不孕妇女中有l3%宫颈粘液中存在抗精子抗体,精子在这种含有抗体的粘液中不能存活。肾上腺皮质激素类药物具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工及降低补体对精子的细胞毒作用,故可结合传统的隔绝疗法用于治疗免疫性不孕。宫颈重度糜烂时,局部分泌物增多,呈脓性,宫颈管炎时,脓性分泌物更多,分泌物中的吞噬细胞及炎性细胞退变物的细胞毒作用可吞噬杀伤精子,且脓性分泌物可改变宫颈粘液性状,影响精子通过。所以宫颈炎症对妊娠的影响不可忽视,本组治疗后妊娠率最高宫颈糜烂者采用微波治疗较为安全,因激光穿透、烧伤力强,如掌握不好,可损伤颈管腺体,而液氮有造成颈管粘连的报道,也应慎重使用。宫颈位置异常,特别是子宫过度后倾后屈者,其后穹窿较正常人浅,精液不易在此储留而流出。颈管内直接注射其丈夫液化后的精液,操作简单,有一定疗效,值得在基层医院推广。宫颈管粘连、狭窄,多由人工流产术造成,所以医生施行手术操作时应轻柔,扩宫时逐号进行,人流吸管出入宫腔时不要带有负压,以免造成损伤,发生颈管粘连、狭窄,导致不孕。

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