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如何处理前列腺增生并发症?

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  前列腺增生曾叫做前列腺肥大,多发生于50岁以上的老年人。据欧美等国统计,在老年男性中其发病率高达80%以上;国内报道较低,但也达50%以上。由于前列腺恰好位于膀胱出口处,围绕着尿道的特殊位置,一旦发生增生,便会从四面八方压迫尿道,使膀胱内的尿液排出受阻,引起泌尿系统的一系列病变。

  前列腺增生的并发症

  (1)感染尿流梗阻是引起感染的先决条件,故易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症

  (2)急性尿满留。

  (3)血尿。

  (4)膀胱结石:因尿流梗阻,继发感染而易形成膀胱结石。

  (5)尿毒症:梗阻程度逐渐加重时,易发生肾积水、肾功能不全,以致临床上出现尿毒症症状。此外还可出现肾性高血压。

  (6)痔疮、脱肛:因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。

  前列腺增生并发症的处理

  (1)急性尿潴留急性尿潴留患者留置导尿管引流尿液,用一般导尿管无法插入时,直接用粘膜麻醉剂低压注入尿道,然后插入涂以足够润滑剂的导尿管,常可顺利进入膀胱内。导尿应缓慢进行,并密切注意血压、脉搏及一般情况,以免迅速排空膀胱可能导致的低血压、心律失常和膀胱内大出血。若无法插入导尿管,而病人一般情况允许时,亦可急诊施行前列腺摘除术。但如合并心血管、呼吸系统疾患、糖尿病、肾功能减退等疾病,术前必须做好各项检查,严格手术适应症。

  (2)膀胱憩室前列腺增生症合并膀胱憩室,应在前列腺手术同时,先作憩室切除。若合并感染,术前应留置导尿管,用抗菌药物反复冲洗膀胱,并内服抗生素,待感染控制后才能行手术。

  (3)腹股沟斜疝前列腺增生症合并腹股沟斜疝,可于前列腺切除术的同时,经腹膜外施行疝修补术。

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