性咨询师访问

　　甄宏丽

　　北京五洲女子医院女性性健康特色门诊专家北京大学医学心理学博士性治疗方向

　　Q：什么样的人需要进行性咨询呢？

　　A：简单而言就是如果夫妻双方性生活不和谐，不能获得充分的性满足，并且双方或一方因此感到不满都可以进行相关的咨询。性生活的和谐可以概括为观念、态度、欲望、生理、特殊偏好这五个方面的配合程度，而其中生理匹配的权重最小，所以常规观念中性爱时间、频率、勃起硬度等衡量方式都不够准确。了解性匹配的途径主要是沟通和实践，不能主观臆断，特别是不能在性爱之后没有交流的情况下主观臆断。

　　Q：什么样的方式是好的交流方式？

　　A:首先不主张把这件事情放在非常严肃的语境中，而是应该在双方都非常放松的情况下，愉快地进行。而具体时间倒是比较随意，可以在性爱之前，可以通过描述双方偏爱的前戏方式等让对方更容易进入性爱状态，也可以在性爱之后对于性满意度做一个简单的总结。但是切记不要对对方过于指责，更多的是指出对方做得很好的地方，不要让对方因此对性爱产生厌倦心理。

　　Q：在咨询过程中遇到的最多的问题是什么？

　　A：首先现在会想到来做咨询的人并不是很多，能够来这里的人大多是性生活已经遇到非常严重的问题才会来这里，所以他们问题都比较严重，是日积月累后的沉淀。如果他们更早来做相关的治疗会更好，而更经常的情况是夫妻双方已经因此对对方有很多埋怨，夫妻感情已经所剩无几，这样治疗起来配合度就更低，需要更长时间。

　　Q：一般女性针对什么问题过来咨询的比较多？

　　A：在做性心理答疑发现女性性心理困惑主要有以下几个方面：处女膜、初夜必痛、性恐惧和处女情节；对性生活没兴趣；没有性高潮；对自慰行为的内疚和焦虑；婚外情的煎熬，这几个问题都是比较普遍的。

　　Q：治疗一般男女双方一起还是分别治疗呢？

　　A:还是推荐双方一起来治疗，因为不管什么样的问题都需要两个人一起来面对。我甚至遇到过夫妻在这里直接大声吵起来，到了我旁边同事听到都开始担心我人身安全的程度，但这其实都是很正常的情况。

　　另一方面由于女性的感情更为敏感，对于这些偏感性的感受更为直接，我也经常遇到女性一人来我这边做咨询的，而男性对此有些不屑一顾，不愿意配合她一起进行治疗。但如果是女性出于恐惧心理等不能完成性生活的情况，男性对此的治疗积极性还是比较高的。

　　Q：治疗一般采取什么样的方式？

　　A：首先还是心理疏导方式，给人的感觉就像是两个人或是夫妻双方和我，大家坐在一起聊天。在聊天的过程中也会辅助一些医学解剖图来进行指导，而对于一些由于对性的恐惧心理造成阴道痉挛而不能进行正常性爱的女性，会采用医生指导下的系统脱敏治疗的方法，首先鼓励患者在镜子里看自己外阴的样子(可以在医院进行)，让患者接受双腿分开的体位，并了解自己的身体，消除羞耻感和恐惧心理。在治疗过程中也会辅以一些轻柔的、没有歌词只是伴奏的音乐，这样会更容易让她放松下来，进入一个冥想的状态。

　　Q：现在网络上也有一些自我治疗方式，您认为可行吗？

　　A：可以从网络上先找一些资料，自己来试着调整一下，如果情况并不是很严重，也是有可能通过这种方式慢慢恢复的。而如果依然不能得到缓解，可以再过来治疗。这里还有一点需要强调，不管是自我治疗，还是过来咨询，都需要一个过程，不是一次两次就可以完成的，需要有耐心，多花一些时间。

　　性咨询师并不是一个独立的职业，很大程度上它跟婚姻家庭咨询师的工作外延有很多重合的地方。同时有些咨询人员最初都认为是夫妻不和、婆媳不和等等，而后经过咨询师的不断引导，最终开始发现由于性生活的不和谐，导致夫妻间情感依赖度变低，最终导致对于婚姻生活的不满情绪。

　　而在国外这方面也是非常成熟，从业者也需要经过培训及实际咨询时间才能获得认证资质，并不是所有婚姻家庭咨询师都可以做相关的工作。而这方面在国内尚未有相关的认证，很多从业人员都是在心理咨询师的基础上，学习与男女两性相关的专业知识从而从事这方面的工作。

　　同时并不是所有都有相关的科室，很多是在心理咨询工作室完成的。同时更多的是针对性心理方面的咨询，并不是很多人想象的那种性生活的直接指导。咨询师通过语言的描述让被咨询者了解性爱的过程或是通过观看相关的影片来了解如何燃起性爱激情等，并且会像被咨询者“布置作业”，希望他们在性爱过程中不断能够提升技巧，同时获得更好的性体验。

　　这里需要提一下的是观看的影片并不是简单日系成人片，也不是我们在领小红本的时候免费发放的光盘里的内容，这是专业的性爱指导影片。整个过程拍摄得更唯美，让人对性爱产生美好的想象，从而有助于改变对于性爱的错误观念。

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