壮阳：中药仙子

　　中医安胎法使用15种以上中药材搭配，其中一味药材「淫羊藿」，名字乍看不雅，中医科主任陈威达说，顾名思义有壮阳效果，可温补肾助阳，但必须看诊依体质服用，不可私自用药，量太多可能会流鼻血，甚至适得其反。

　　陈威达说，淫羊藿据说是南北朝的医学家陶弘景发现，公羊啃食怪草後，，且坚挺不痿，一天与母羊交配上达百次，仔细研究为何羊的性能力强，证实怪草有壮阳疗效，取名淫羊藿，「本草备要」有记载，古人取的名字，不好听也没办法。

　　陈威达说，以中药材调理男性的性功能障碍，还是要整体来调理，须先了解病患的体质及是否有其他疾病後再配药，淫羊藿有补肾阳功能，以及提高精子活动力，女性服用可滋阴。

　　中药材除了淫羊藿，陈威达说，蛇床子、菟丝子、巴戟天、补骨脂、鹿角胶也有壮阳效果，中药毕竟不是威而钢，不是吃了马上见效，且必须看诊配药，不建议私自去抓药，「过多可能流鼻血、心情烦躁、冒痘痘、不易入睡。

　　淫羊藿的其他药效：

　　淫羊藿属植物含有多种有效化学成分，具有广泛的药理作用。随着研究的深入，陆续有一些新的化合物和药理作用被发现出来。

　　1.对心脑血管系统的作用

　　(1)对心脏功能的影响

　　淫羊藿煎膏及淫羊藿苷均可抑制心肌收缩力，并能明显降低外周阻力，使左室输出量增加，减少心脏负荷，增加外周器官的灌注。实验研究证明，淫羊藿提取物能降低麻醉犬总外周血管阻力和左室舒张末期压，增加冠状动脉血流量、心输出量、每搏输出量、心肌收缩参数、心肌舒张参数、心指数、心搏指数，改善麻醉犬血流动力学。提示淫羊藿对防治心脑血管疾病和延缓衰老等均有良好的作用。箭叶淫羊藿叶水提取液对氯仿诱发的小鼠室颤，氯化钙诱发的大鼠室颤均有明显的预防作用，对乌头碱诱发的大鼠心律失常有明显的治疗效果。

　　(2)降压作用

　　淫羊藿总黄酮苷不仅可以提高小鼠巨噬细胞的功能，而且促进小鼠的巨噬细胞的纤溶作用，提高纤溶酶原激活剂的活性，明显降低卒中易感型自发性高血压大鼠的死亡率，并能抑制其血压的升高淫羊藿苷具有阻断血管平滑肌上受体操纵Ca++通道(ROC)的电压依赖型Ca++通道(ROC)的作用，从而扩张血管，降低血压。

　　(3)改善脑缺血和脑缺氧

　　淫羊藿苷对冠脉血管、股动脉血管和脑血管均有扩张作用，淫羊藿苷能够直接松弛血管平滑肌，且呈非竞争抑制，能明显减弱去甲肾上腺素促胞外Ca++内流所致的Ca++依赖性收缩反应，能够降低高K+所致胸主动脉、肠系膜动脉、冠状动脉、5-羟色胺所致脑基底动脉的收缩反应。王敏，刘崇铭等实验研究表明，淫羊藿苷可通过扩张血管平滑肌而增加实验动物脑血流量，降低脑血管阻力，保护脑缺血损伤。淫羊藿水提取液对缺氧小鼠模型有明显的耐缺氧作用。

　　(4)对血液流变学指标的影响

　　冠心病、高血压、脑血管病是老年人的常见病、多发病，其血液流变学指标与心脑血管病的病理过程有密切关系，血液粘度的增高、红细胞聚集力增高是其共同特点。实验表明，淫羊藿总黄酮能显着降低家兔中、低切变率下的全血粘度，减少粘附角及降低红细胞聚集性。淫羊藿总黄酮降低血液粘度、抑制体外血栓形成，有利于血淤的消除和防止血淤的产生，起到调节整体和局部的有机结合。

　　(5)改善造血系统障碍

　　淫羊藿苷可抑制急性早幼粒白血病细胞(HL-60)的增殖，使四唑氮蓝(NBT)还原能力明显增强，细胞内cAMP/cGMP的比值升高。提示淫羊藿苷有诱导HL-60细胞向成熟粒细胞方向分化的作用。淫羊藿多糖还能通过刺激机体免疫系统增强免疫应答能力，刺激骨髓DNA的合成，增加外周血白细胞数目、骨髓造血干细胞的细胞数量。

　　2.对免疫系统的作用

　　小檗科箭叶淫羊藿

　　免疫功能的降低可能是中医虚症的本质之一，淫羊藿及其提取物对免疫器官、免疫细胞、免疫因子等均具有调节作用。

　　(1)免疫调节

　　据报道，淫羊藿总黄酮、淫羊藿黄酮甙和淫羊藿多糖对机体免疫均有双向调节作用。淫羊藿总黄酮400mg/kg显着增加正常小鼠单核巨噬细胞的吞噬功能，提高血清溶血素抗体生成水平，对迟发型超敏反应强度无明显影响，200mg/kg，400mg/kg可显着拮抗环磷酰胺所致小鼠单核巨噬细胞吞噬能力、血清溶血素抗体生成水平和迟发型超敏反应强度降低;200mg/kg可显着降低致敏前给予环磷酰胺所致的迟发型超敏反应增强。

　　淫羊藿总黄酮的免疫调节作用与其对TH/TS比值的调节作用有关。淫羊藿总黄酮有拮抗羟基脲抑制模型小鼠IL-2和NK细胞活性的作用。模型组小鼠体重和脾脏指数与正常组和治疗组相比显着减少，表明淫羊藿总黄酮对免疫功能低下小鼠有良好免疫促进作用。多糖是淫羊藿中重要的天然有效活性成分，具有促进机体免疫功能，增加白细胞和淋巴细胞数，提高淋巴细胞转化率和巨噬细胞活性，诱生干扰素等作用。淫羊藿多糖确有拮抗免疫功能低下的作用，能提高机体的体液免疫及细胞免疫功能，因此可将其用于临床防治化疗药等所致的免疫功能低下等疾病。

　　(2)对抗抗癌药物的副作用

　　叠氮胸苷作为目前AIDS病的唯一治疗药物，对机体骨髓造血功能和免疫功能有抑制作用，合用淫羊藿多糖时，上述抑制作用改善或消失，从而对抗叠氮胸苷的毒副作用，有助于提高叠氮胸苷的用药剂量，更好地控制和治疗AIDS病。

　　3.对骨代谢的影响

　　淫羊藿具有促进骨骼生长，阻止钙质流失，预防骨质疏松的作用。淫羊藿可促进成骨细胞的增殖，实验研究表明，淫羊藿的抗骨质疏松作用部分是通过刺激成骨细胞增殖而实现的。淫羊藿总黄酮可通过保护性腺、抑制骨吸收和促进骨形成等途径，使机体骨代谢处于骨形成大于骨吸收的正平衡状态，抑制骨量丢失，防止骨质疏松的发生。

　　淫羊藿提取液对分化成熟的破骨细胞无明显影响，但可抑制骨髓细胞诱导破骨细胞的形成，从而减少破骨细胞的产生，具有间接或直接增加骨形成的作用。淫羊藿水提液有良好的防治激素所致的骨质疏松的作用，可完全对抗肾上腺皮质激素对骨的吸收，有显著促进骨形成的作用，对肾上腺皮质激素所致肾上腺萎缩现象也有抑制作用。提示，淫羊藿有防治骨质疏松的作用，这与古方记载的淫羊藿的强筋骨的作用相吻合。

　　4.性激素样作用

　　研究结果表明，淫羊藿煎剂具有性激素样作用，可以使雌性小鼠血清子宫增重、E2含量升高、雄性小鼠血清T含量升高。同时卯时、酉时服药对雌性小鼠子宫增重、E2含量升高、雄性小鼠血清T含量上有不同影响，卯时作用强于酉时。淫羊藿总黄酮可增加未成年大鼠的腺垂体、附睾及精囊腺重量，提高睾酮、雌二醇和黄体生成素水平，能明显促进离体大鼠间质细胞睾酮基础分泌，表明淫羊藿总黄酮对雄性生殖系统和生殖内分泌有促进作用。此外，淫羊藿中含有微量元素锰，并易被人体吸收，而锰在人体中有促进性腺功能和性器官发育的作用。

　　5.其他

　　(1)抗衰老抗氧化

　　曾南等研究发现巫山淫羊藿有效成分能明显提高老龄动物血液及组织中超氧化歧化酶(SOD)，谷胱苷肽过氧化物酶(GSH-PX)的活性，并能明显降低老龄动物血清中过氧化脂质(LPO)的含量，使老龄小鼠心肌中脂褐质含量降低，表明淫羊藿多糖具有抗氧化、延衰老作用。淫羊藿总黄酮对肾上腺皮质功能有增强作用，对人体T细胞免疫功能有明显增强作用，对老年人部分衰老症状和肾虚症候有改善作用。

　　淫羊藿可减少老年大鼠心、脑、骨骼肌组织线粒体DNA缺失，提高心、脑线粒体三磷酸腺苷(ATP)的合成和心、骨骼肌线粒体呼吸链复合酶Ⅳ活力及脑线粒体呼吸链复合酶Ⅰ活力，淫羊藿还可提高脑线粒体呼吸链复合酶Ⅳ活力和骨骼肌线粒体ATP的合成，对老年大鼠线粒体DNA的氧化损伤有保护作用。另外，淫羊藿有效成分木兰花碱中的对羟基自由基具吸引力，从而降低?OH的反应活性，因此对细胞膜的正常功能有保护作用。

　　(2)抗炎、抗病毒

　　淫羊藿总黄酮能显著降低炎症渗出物中前列腺素E和丙二醛的含量，提高小鼠红细胞过氧化氢酶的活力，对巴豆油所致小鼠耳肿胀、醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增强及巴豆油所致肉芽组织增生具有明显抑制作用。对佐剂关节大鼠的原发性足肿胀和继发性足肿胀均有明显抑制作用，淫羊藿对脊髓灰质炎病毒及其他肠道病毒均有明显的抑制作用，对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、奈氏卡他球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌有抑制作用。临床研究表明，由淫羊藿和巴戟天制成的喘可治能降低CVB病毒血症水平，对婴幼儿哮喘的远期效果和近期效果均较好，尤其对病毒感染引发者有明显效果。

　　(3)降血糖、降血脂

　　淫羊藿叶

　　用仙芪降脂汤治疗48例高脂血症患者，通过对患者自身治疗前后的血脂、血液流变学的比较，结果显示该方能明显降低血清胆固醇、甘油三酯水平，并能升高高密度脂蛋白胆固醇水平，同时具有改善血液流变性作用。仙芪降脂汤具有明显的降低血脂和改善血液流变性的作用，该方不仅能降低血清TC、TG全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及纤维蛋白原，而且能升高HDL-c的水平。

　　(4)抗肿瘤

　　淫羊藿苷能体外诱导多种肿瘤细胞株的增殖，诱导人急性早幼粒白血病细胞(HL-60)沿粒系方向分化。淫羊藿苷同时能影响周期各时相分布的改变，并能下降凋亡相关基因bcl-2和c-myc基因Mmah蛋白表达水平。淫羊藿苷协同诱生白细胞介素-2，3，6和增强抗癌效应细胞(NK，LAK)活性的作用，还能抑制健康者自身细胞的癌变。用淫羊藿总黄酮作为肿瘤患者的辅助治疗药物可能具有一定的应用前景。

　　此外，淫羊藿还具有镇咳、平喘、祛痰、镇痛、镇静、局麻等作用。