性施虐癖

　　代表人物：张亮，27岁

　　张亮是汽修厂的技术员，未婚。张亮向来安静少言、孤僻，自尊心强，对亲属及周围人都缺乏感情，对人较冷漠。但他工作认真，一直受到厂里的表扬。在他19岁时，曾单恋一个年龄比他大3岁的美貌女孩，并多次写信求爱。不过，对方嫌他个儿矮，严辞拒绝。从此，他对年轻女性产生了明显偏见，自己则出现性卑劣感，认为“自己身短体胖，女孩不会喜欢”，觉得“貌美女孩通常都心肠狠毒，手段阴险”。后来经人介绍，他与不少年轻女性交友，但由于他的成见或对方不满意，均未能成功。

　　有一次，厂里组织他到肉联厂参观，张亮看到年轻的女屠宰员时，武断地认为：“她们虽然都年轻漂亮，但在宰猪时喜笑颜开，轻松愉快，似乎把被杀的猪看成是男性，并以捉弄他、玩弄他取乐!”

　　张亮对一起参观的同事说：“我对杀猪姑娘真恨透了，她们那么狠毒，我真想把她们都杀光，吃她们的肉!”说完这些话，张亮感到一种异常的性兴奋。为追求这种伤害女性后产生的性兴奋和性满足感，近两年来，张亮流窜犯罪，杀死9位妇女并伤害了14位妇女。张亮一般都是深夜外出作案，此外未见其他犯罪行为。

　　点评：性施虐癖是指对异性对象施以精神或肉体上的折磨，从中获得性满足和变态心理的满足。性受虐癖正好相反，是指在受到性对象的虐待时，精神或肉体虽感到痛苦，但在心理上却得到一种特殊的性欲满足。其实，施虐与受虐并非罕见，在西方，约有30%的女性和10%的男性曾有不同程度的受虐与施虐体验并得到性唤起。有25%的男女在性爱过程中用牙咬或被咬来增加性快感，但这不能列入性施虐、受虐癖之内。只有以性施虐、受虐的行为作为性刺激的最主要来源或作为获取性满足所不可缺少的手段者，才能确定为此种诊断。

　　施虐者多见于男性，最多见的施虐行为包括牙咬、手抓、鞭打、针刺、绞勒等;亦有精神施虐，如把小便撒在性对象身上，强迫对方讲淫话等。极端的施虐行为包括毒打、残肢、杀死性对象，这称为情色杀人狂。有的施虐常发生于两个达成某种默契的男女之中，这时的施虐行为较为温和。

　　露阴癖

　　代表人物：林萌，52岁从13岁开始，林萌染上了自慰的习惯，每天都要自慰多次。后来，他听人说自慰会影响将来的性功能和生育能力，为此感到非常担心、害怕。15岁时，一次偶然的机会，林萌裸体走出房间，感到有一种前所未有的轻松感，并体会到强烈的性刺激和兴奋感。以后，为了重温这种感觉，他又多次偷偷地裸体走出室外。

　　26岁时的一天，林萌在树林中散步，对面走来一个女孩。在两人相距数步距离时，林萌突然产生强烈的露阴渴求，当女孩走近时，林萌迅速解开裤扣露出半勃起的阴茎，吓得对方掩面尖叫而逃，林萌从中获得强烈的快感并伴有射精。此后，林萌故态复萌，多次在不认识的女性面前露阴。每次露阴后林萌均深感悔恨，决心痛改前非，但在性渴求再次出现时，却感到难以遏制而照旧付诸行动。

　　林萌痛恨自己的“恶癖”，并采取了预防措施(如把男裤前面裤扣部分用线缝牢)，但是在强烈的性渴求下，仍然不可控制地撕开缝线发生露阴行为。林萌用最大的努力约束自己，改变注意力，可暂时减少或中断此类性渴求。但由于露阴行为很顽固，林萌持续25年也未能戒断。

　　林萌说：“自己大半生沉溺于这种怪僻之中不能自拔，非常痛苦。在性渴求到来时什么都能抛之于脑后，一心要付诸行动。但每次行动之后，又觉得自己非常无耻、下贱。每次都发誓一定要痛改前非，却每次都以失败告终。25年的露阴经历断送了个人事业和婚姻，真是生不如死。”

　　点评：像林萌这种行为，在医学上称为“露阴癖”。它主要表现为反复、强烈、涉及在异性生人面前暴露本人性器官的性渴求和性幻想，并付诸行为，一般至少持续半年，绝大多数见于男性。病人以这种露阴行为作为缓解性欲紧张和取得性满足的主要或唯一来源，但对受害人没有进一步的性接触。

　　异性装扮

　　异装癖

　　代表人物：王雄，37岁37岁的王雄是位工程师，已婚。王雄一向性格内向，孤僻，少与人交往，怕羞。在他幼年时，由于父母担心养不大，就把他当做女孩来养，自幼就让他穿女装。王雄逐渐养成了女孩习性，因此被人取了“大姑娘”的绰号。

　　26岁时，王雄由父母作主结婚，婚后夫妇感情好，性生活融洽，并育有一男孩。婚后不久，妻子就发现王雄喜爱女性衬衣、胸罩、内裤、高跟鞋等，并曾发现他着女装照镜子“自我欣赏”。某晚趁妻子不在家，王雄戴上女性假发、乳罩，着女式内裤、丝袜、高跟鞋，穿上女裙外出。由于与街上一些男青年发生误会，引起争执并被识破，被扭送派出所。病人自称由17岁开始就偷偷穿女装，并体验到强烈的性兴奋，伴有阴茎勃起及射精。

　　点评：王雄的这种行为称为“异装癖”，是指通过穿着异性服装而获得性兴奋或性快感的一种性心理障碍。

　　综合点评：

　　引发性变态的几大因素

　　性心理障碍(包括露阴癖、异性装扮癖、性施虐癖等)又称为性变态，性变态产生的原因较为复杂，从心理社会角度看，产生的原因有以下几点：

　　正常的异性恋遭受阻挠、挫折在交异性朋友时曾遭到或屡遭失败、挫折。此外，与妻子或女性相处困难、不满意、不融洽也是一个常见原因，例如在性生活上表现得缺乏热情和兴趣、被动性明显，有的甚至有回避、厌倦、恐惧的态度。多数为性功能障碍病人，阳痿、早泄多见。

　　早年遭受严重心理创伤或长期生活压力过重小时候受到过双亲虐待或家庭暴力，从小父母离异，工作不如意或失败等所致沮丧、焦虑等。

　　儿童少年早期受到家庭环境中性刺激、性兴奋经验的作用和影响儿童早期的不良性刺激或经验，如与父母同浴、同睡，双亲不检点的性行为等，不知不觉中形成对儿童的性刺激、性诱惑。又如儿童、少年时遭受成年人的性玩弄、鸡奸、强奸，在成年人教唆下过早形成的频繁自慰习惯等，可构成性创伤体验。

　　淫秽、情色物品的作用和影响暴露于此类物品下的观众可产生原发性损害，如保持强烈的性兴奋和持续手淫等;还可产生继发性的损害，如对性问题的认识、态度扭曲而导致特殊效应(如对女性进行性侵犯)等。

　　儿童少年早期的特殊性兴趣、性偏好、性偏见如幼年时即开始对异性萌发特殊的兴趣或性偏爱(如热爱同性)，但对异性直到青春期仍没有好感甚至厌烦，如存在对性的卑劣感、罪恶感、恐惧感，把性视为不洁之物的偏见，对性施虐癖的偏见等。

　　研究发现，某种性格特征突出或某种人格障碍的人更易于产生性变态。各种类型性变态病人多数是内向、怕羞、安静少动、不喜交往的人，或是孤僻、性格较温和、具有女性气质的。他们中的大多数缺乏社交能力。相当数量的男性病人对女性怀有偏见，尤其在自尊心受到伤害时，极易对女性产生偏见，甚至会激起强烈的仇恨和报复心理。

　　此外，生物学因素也是导致性心理障碍的重要因素。有研究发现，有些性心理障碍病人存在大脑损伤、精神发育迟滞、慢性乙醇中毒及精神分裂症等病史。

　　对待性变态者，从医生的立场出发，不能一概认为他们道德败坏或流氓成性，应从人文关怀的立场给予恰当的治疗，为他们解除困扰。