患者问：我有十年以上频繁的手淫史。经常有早泄的情况并伴有轻微的尿频，偶而会感觉到尿道有烧灼感和有虫子在爬 (听说这是前列腺的问题)。我发现晨起勃起的情况突然消失了，这使我感到非常恐惧。因为我目前还是单身，我害怕会影响以后的生活。阴茎勃起的机理是怎样的，为什么晨勃会消失呢？

　　珠海阳光医院专家回答：首先我们先了解一下阴茎勃起的机理。阴茎勃起的机理很复杂。

　　首先是应该有一个正常的内分泌环境。正常的雄激素不仅可以使性器官正常发育及第二性征出现如男性随着睾丸体积的增大，卷曲的阴毛及腋毛出现，声音粗厚，喉结、胡须出现，肌肉发达等，而且还维持男性正常的性功能。雄激素降低，或是雌激素升高，都可与导致勃起功能障碍。像古代宫廷中的太监，就是割去了睾丸，雄激素下降，因此阴茎就不能勃起了。雌激素升高，现在常见，除了一些疾病导致的以外，多为外源性的，也就是我们生活中经常从外部摄入雌激素，如我们吃的鱼和鸡、肉等，在养殖的时候，有很多在饲料里面加入刺激素；还有一些农药，我们用的塑料制品加工过程中加入的添加剂，等等，都有雌激素样物质，或者是抗雄激素样物质。男性接触到这些物质后，身体内雌激素增加，或雄激素降低，一些身体弱的男性就因此而发生勃起功能障碍。《〈点击在线咨询

　　第二就是应该有正常的血液供应。阴茎从动脉进血到静脉回血，一切都要正常，阴茎才能正常勃起。不管什么原因，动脉进血减少，以及静脉回血太多，或动静脉漏，即血液直接从动脉流到静脉，根本没经过海绵体窦，就会出现勃起功能障碍。如老年的动脉硬化的患者，不仅脑动脉硬化，而且阴茎的动脉也硬化，动脉供血不足，就可以产生勃起功能障碍。有时候，手术、外伤等损伤，也可以产生勃起功能障碍。

　　第三是有正常的神经支配。除了正常的雄激素环境和良好的血液供应还不够，还需要正常的神经支配。由大脑到脊髓的下级神经中枢，再到周围神经，最后到阴茎。阴茎及其他性敏感区受到性刺激后，信息传至大脑，再由大脑下命令，经这些神经传至阴茎，支配着阴茎的血管，调节阴茎血管的血液流量，控制着阴茎的勃起。这套神经通路不管在哪里出了问题，都会导致神经性的勃起功能障碍。我在临床中见到过好多这样的例子。如有一位患者，是一家百货公司的职工，在工作的时候，库房中的货物从货架子上掉下来，砸在头上，造成脊柱的压缩性骨折。后来虽然骨折愈合了，但造成了脊髓损伤，不仅勃起功能障碍，而且还发生遗尿。

　　最后就是心理的参与。人类的性在进化过程中也与动物产生了很大的差别，其主要表现在心理因素的参与。在进化的过程中，人类发情期消失了，男性阴茎骨也退化了，变成了只有海绵体的阴茎。在性行为中，情感的交流很重要，通过视觉、听觉，人们把表情和语言、声音的信号传至大脑，或在大脑中的回忆、联想等，经大脑的整合将信息传至下级勃起中枢，就是在脊髓的胸腰段，在此进一步整合，支配男性阴茎的勃起。所以，看到漂亮的袒胸露背的女士，看到了具有性刺激的照片、录相或情景，看到了性描写的文字，听到了具有性刺激的声音，或看到的情景并无直接的性刺激而是自己产生了联想等，阴茎就不自主地勃起了。如果因一些恶性的心理刺激，尤其是这些心理刺激本身又与性有关，就会抑制勃起中枢，产生心理性的勃起功能障碍。

　　关于您现在的情况，首先您现在主要是心理因素导致的阴茎勃起功能障碍，您需要调整心态。　　第二，有些药物可能影响阴茎勃起，您可以到医院检查一下性激素，看看是否正常。　　第三，因为您有尿道症状，所以检查一下前列腺液，看看是否有炎症，因为前列腺炎可以导致阴茎勃起功能障碍。　　最后，告诉您，手淫一般不会引起阳痿，不要担心。