最近，才上初二的小陈天天嚷嚷着要割包皮。他说：“老师在生理课上强调，小男孩都该割包皮，这能预防疾病、有利保健。”父母为此犯了难，小陈发育挺好，割包皮虽不是大手术，但万一出现伤害，那可怎么得了?

　　　　上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主任医师王忠介绍说，包皮是男性阴茎头外面可伸缩的皮肤组织。新生儿和婴儿的包皮往往包绕整个阴茎头，并且和龟头常有粘连，此时，包皮不能正常上翻。

　　　　1岁后，包皮与龟头的粘连会逐渐消失，用手向上推拉，可以露出龟头。若青春期后包皮仍覆盖整个阴茎头，甚至遮盖尿道口，医学上称为包皮过长。若包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连无法上翻，则称为包茎。

　　　　在我国成年男性中，包皮过长者超过1/4，其中包茎者近一成。 包皮内面和冠状沟处有丰富的皮脂腺，若不经常清洗，会形成带臭味的包皮垢，这也是细菌容易停留和繁殖的环境。当身体抵抗力下降、局部过敏或受某些因素刺激时，细菌就会刺激包皮和龟头，诱发炎症。

　　　　进一步恶化会导致包皮口狭窄，系带瘢痕化，甚至尿道口炎症和狭窄。若包皮上翻后不能及时复原，会卡在冠状沟处，出现龟头水肿，还可能诱发阴茎癌。对容易上翻的包皮过长，一般能保持局部清洁卫生，就无需多虑。对上翻困难和包皮口有瘢痕狭窄的包茎，就要考虑割包皮。

　　　　过去有人主张，尽早割包皮，能减少男性感染性传播疾病的几率。但路透社12月4日报道，这一方法对预防性传播疾病效果甚微，但会影响性生活的快感，因为包皮过短会牵扯阴茎产生明显的疼痛。 北京大学第一医院男科中心副主任医师张志超也指出，随着卫生条件的不断改善，包皮感染和阴茎癌的发生几率已经小多了。

　　　　所以，对大多数包皮过长的患者，只要保持局部清洁干燥即可，手术切除不是必要的选择。发生包茎、勃起后包皮口过紧龟头不易暴露、反复包皮龟头炎或其他包皮畸形患者，才需要手术。手术适合在10―14岁青春期前完成，以免限制阴茎的发育。

　　　　目前在中国，大多数情况是“包皮不惹你，你也别惹它”。也就是说，如果包皮没有异常，就不用割。如果没有异常但仍想做手术，最好等青春期后，一般在18岁左右，由医生决定是否实施手术。▲