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HIV感染初期:AHI、EHI、PHI的概念

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  HIV-1感染的自然史包括最初的急性期/早期感染、持续较长时间的无症状期,直至发展到艾滋病期并最终死亡的的全过程,这一过程时间漫长,临床表现错综复杂,其中急性期/早期感染阶段具有非常特殊的临床意义和科学研究价值。北京地坛医院皮肤性病科吴焱

  急性HIV-1感染(Acute HIV-1 Infection, AHI),是指从感染HIV到HIV抗体阳转之间的这段时间,此期大约在感染后一个月内(个别可长达三月),特点为通过ELISA检测血浆中HIV-1抗体为阴性,和/或免疫印迹试验(Western Blotting,WB)显示HIV-1抗体为阴性或不确定(< 3个条带阳性),而血浆中含有高水平HIV-1 RNA,或者P24抗原为阳性。理解这个概念需要和早期HIV-1感染以及原发HIV-1感染等概念进行区别。早期HIV-1感染(Early HIV-1 Infection, EHI)是指感染HIV后,从血浆中HIV-1抗体开始阳转,到血中HIV-1病毒载量下降并稳定到一定水平(调定点,Set point)的阶段(这个时间通常指感染后6个月)。而原发HIV-1感染(Primary HIV-1 Infection, PHI)包括AHI和EHI这两个阶段(PHI=AHI+EHI)。AHI和EHI的分界点在于HIV抗体的阳转,而PHI和其后的慢性感染阶段的分界点在于体内何时达到HIV-1病毒的调定点。诊断PHI需要在过去的6个月内有确切记载表明血浆中HIV-1抗体为阴性。

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