阴茎的有效勃起有赖于阴茎动脉的扩张，阴茎海绵体平滑肌松弛引起血窦扩张，阴茎管膜下静脉和导静脉的关闭三方面的协同作用，保证了阴茎充分有效地勃起，其中任何一个环节发生故障均可使阴茎勃起障碍，即为血管性ED。

　　血管性ED包括动脉性ED和静脉性ED，而静脉性ED可能是老年人原发性ED的主要原因。导致静脉型ED发生的原因有以下几点：

　　①茎海绵体内存在大的伴行静脉。

　　②阴茎海绵体与尿道海绵体之间结缔组织增生形成索带，扰乱了阴茎海绵体的正常流出通道，使高压勃起时血液在阴茎海绵体白膜表面形成新的静脉输出道。Buck筋膜及白膜的剪力作用都不能使这些新的静脉输出道关闭。

　　③反复过度使用阴茎或长时间勃起使白膜破裂，导静脉可扩张成粗大静脉，尿道海绵体白膜上的营养静脉转变成新的静脉输出道。

　　④尿道海绵体与阴茎海绵体间静脉漏形成。

　　⑤静脉瓣膜关闭不全：先天性瓣膜发育不全;静脉内血流速度大或压力太高使静脉内径增大，静脉瓣相对关闭不全。