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阳痿的病因与病理常识

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  起阳痿的原因比较复杂,以前大多认为心理因素占主要地位,随着检测设备的进一步完善,发现器质性病变引发的阳痿占有相当大的比例,多数年轻的患者同时合并有心理上的障碍。因为阴茎的勃起主要是依赖于阴茎血流的灌注和静脉的充血来维持,各种原因导致阴茎血流灌注不充分;阴茎静脉不能保持血液的充盈而过早的回流都可引起阳痿的发生。

  临床常见的原因有:过度劳累后或精神紧张、老年人动脉粥样硬化及血管病、激素水平失调、部分药物的使用及部分手术后影响。

  1、分类

  按照病因分类可分为功能性阳痿和器质性阳痿。

  按照阳痿的表现分类:①原发性阳痿:指阴茎从无勃起进入者。②继发性阳痿:指病人有过正常的勃起及,但后来发生阳痿者。

  2、分型

  为了便于治疗临床上将阳痿按年龄分成4型:

  Ⅰ型:20岁以下不能进行正常初次和维持足够勃起的,产生原因为家庭不和、精神创伤、虔诚教徒、同性恋,这类病人大多数由精神科处理,属于难治而顽固的阳痿。

  Ⅱ型:20~35岁,平均25岁主要在蜜月中精神过度紧张而不能完成,有时曾有或有过“手淫”史早晨有异常的精神性勃起能力,仅有性欲过度情况,此型病人应用精神治疗。

  Ⅲ型:30~35岁中年男性,开始勃起困难为隐匿性,任何情况下不能激起情欲情绪和激情,此组治愈率在12~26%之间,属于雄激素低水平。

  Ⅳ型:50~70岁间,精神曾受到较大刺激,配偶死亡、离婚或生殖道手术导致勃起失败和性欲减退,急性发作病人与动脉粥样硬化、糖尿病、酒精中毒有关。

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