前列腺增生有哪些表现及如何诊断?

　　1.尿频尿频为最早表现，首先为夜间尿频，随后白天也出现尿频，后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多，膀胱有效容量减少，也使尿频更加严重。

　　2.排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点，症状可分为梗阻和刺激两类;梗阻症状为排尿踌躇，间断，终末滴沥，尿线细而无力，排尿不尽等，刺激症状为尿频，夜尿多，尿急，尿痛，症状可因寒冷，饮酒及应用抗胆碱药，精神病药物等加重，长期梗阻可导致乏力，嗜睡，恶心呕吐等尿毒症症状。

　　3.血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张，并受到膀胱充盈，收缩的牵拉而破裂出血，合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

　　4.国际前列腺症状评分(IPSS)询问患者有关排尿的7个问题，根据症状严重程度对每个问题进行评分(0～5分)，总分为0～35分(无症状至非常严重的症状)，其中0～7分为轻度症状;8～19分为中度症状;20～35分为重度症状，尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化，但仍会受到主观因素的影响。

　　体格检查：急性尿潴留时，下腹部膨隆，耻骨上区触及充盈的膀胱，直肠指检，前列腺增大，表面光滑，富于弹性，中央沟变浅或消失，可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度，Ⅰ度肿大：前列腺较正常增大1.5～2倍，中央沟变浅，突入直肠的距离为1～2cm;Ⅱ度肿大：腺体呈中度肿大，大于正常2～3倍，中央沟消失或略突出，突入直肠2～3cm;Ⅲ度肿大：腺体肿大严重，突入直肠超过3cm，中央沟明显突出，检查时手指不能触及上缘(表1)。

　　良性前列腺增生症是老年男性的常见病，由多种病因引起，激素，生长因子，基质与上皮间的相互作用，诊断主要根据症状及IPSS评分，直肠指检，B超和尿动力学检查，压力-流率测定是诊断膀胱出口梗阻的金标准。