避孕的彻底方式：男人或女人绝育的各种方法

　　女性绝育术

　　以输卵管结扎术最为常用。输卵管结扎术于1823年由布伦德尔首先施行，中国自1939年开始采用，从60年代后期逐渐推广腹式输卵管结扎术，并沿用至今。70年代后期其他国家也相继开展小切口结扎术。腹腔镜输卵管绝育术始于60年代，直至70年代才较完善，自70年代传人中国，但因其需特殊设备，技术要求较高，难以在中国广大农村推广。70年代中国成功地首创了非直视输卵管堵塞绝育术，效果良好。为了输卵管绝育术后便于复通，又相继研制了各种输卵管夹绝育术。80年代末可复性输卵管栓堵术也开始研究，同时输卵管阻断后的显微外科复通手术的成功率正在不断提高。

　　输卵管绝育术

　　采用手术方法阻断输卵管，使卵子不能与精子相遇而断绝生育功能的手术。输卵管阻断可采用结扎、切断、电凝、环套、金属夹或用药物堵塞等多种方法。手术途径包括经腹、经阴道、经腹腔镜或经官腔堵塞输卵管几种，其中以腹式小切口绝育术最为普遍。随着纤维光导系统的发展，腹腔镜绝育也逐渐普及，发达国家已将腹腔镜绝育作为女性绝育的主要方法。自20世纪60年代以来国内外一直致力于研究非手术绝育，经富颈向输卵管注射药物腐蚀和堵塞输卵管，或电凝输卵管官腔开口处等绝育术，已取得一定的经验。输卵管绝育术仅阻断输卵管通道，不影响卵巢内分泌，亦无异物留于官腔中，不影响月经出血，于健康无损，对不准备再生育的夫妇是安全、长期有效的方法。据统计，中国采用节育措施的育龄夫妇中，女性绝育占37%～40%。但是这是不可逆的节育措施，如果一旦仍想妊娠，必须通过手术进行输卵管复通术，而且复通成功率并非百分之百。所以，必须在接受绝育术前，对夫妇给以充分咨询，使他们了解全面情况后做出决定，这样可提高手术成功率，减少并发症。

　　输卵管堵塞绝育术

　　经宫颈、子宫在非直视下向输卵管注入化学药物堵塞输卵管管腔以达到断绝生育的方法(见图)。历史上曾试用多种化学药物和堵塞方法。国内自20世纪70年代起对应用苯酚行输卵管粘堵绝育术，已做大量研究。粘堵药物有苯酚胶浆和复方苯酚糊剂，利用苯酚对组织的腐蚀作用，注入输卵管后，使输卵管粘膜坏死，炎性细胞渗出，继之肉芽增生形成粘连而堵塞管腔。有的药物中还加入显影剂，注药后可行X光拍片显示药物到达部位与充盈程度，以判断手术效果。

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