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甲亢的诊断及手术适应症

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  甲亢的诊断

  1.测定甲状腺功能状态有三种方法,即基础代谢率、甲状腺吸131I率以及应用放射免疫法测定血清中T4、T3的含量。

  2.基础代谢率在+20%以上,有诊断价值。

  3.在2小时甲状腺所摄取的131I为人体总量的25%以上,或在24小时为人体总量的50%以上,且吸131I高峰提前出现,都表示甲状腺功能亢进。

  4.对诊断有肯定价值的,是测定血清中T4和T3的含量。甲亢发生的早期,T3的上升较早而快,约四倍于正常值;而T4则较缓,仅二倍半,故T3的测定是诊断甲亢的敏感依据。

  手术适应症

  1.继发性甲亢,包括高功能腺瘤;

  2.中度以上原发性甲亢者;

  3.甲状腺肿大有压迫症状者或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;

  4.抗甲状腺药物或131I治疗无效或复发者;

  5.对抗甲状腺药物过敏或有毒性反应者;

  6.妊娠早期或中期患者;

  7.青少年患者或症状较轻者不易首选手术治疗。

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