在正常社会生活条件下对同性成员在思想、情感和性爱行为方面持续表现性爱倾向，而对异性缺乏性爱倾向或十分淡漠的现象。同性恋亦可有正常的性行为，在同性恋与异性恋两极之间，是一个连续的带谱。

　　病因与发病机制

　　同性恋的原因和发生机制尚不十分清楚。在19世纪，一般将同性恋归因于遗传。1890年德国人R.von克拉夫特一埃宾，认为同性恋是天生的，是由于患者脑内遗传结构上有大量异性物质的缘故。1941年蒙特盖卓提出感觉神经异位的理论，他认为原本分布于阴茎的感觉神经移位到了直肠，于是情欲区也随之发生移位。1941年亨利研究过250例同性恋和异性恋者，他发现同性恋组有较多的人表现为素质性的躯体异常。1952年，卡尔曼研究过85例同性恋男子，他们都是双胞胎，其中40例为单卵孪生子，45例为双卵孪生子。卡尔曼发现，在单卵孪生子中，双双同患同性恋者为100%;而在双卵孪生子中，同病率仅为15%，与常人无异。也有不同的报告，1960年雷纳发现7例单卵同性恋者，其胞兄无一例同病。研究结论不一，说明遗传因素在同性恋发病中的作用尚待进一步考查。1971年科罗米发现35例同性恋男子的睾丸酮含量减低，提示内分泌系统(尤其是性腺)活动紊乱与同性恋有关。也有学者认为，心理社会因素在同性恋形成中有重要作用。他们认为，在性爱的个体发展史中，先出现同性恋阶段，然后向异性恋阶段逐步过渡，最后达到完全异性爱的阶段。童年特殊的教养环境和人物接触，如果抑制了异性爱的发育，便可能使患者固着于同性恋阶段。

　　临床表现与症状特征

　　同性恋可以系纯精神性的，并无肉体接触。但在大多数情况下，同性恋者之间都发生不同程度、具体的性行为。在男性同性恋中，性行为的表现主要包括：口腔一生殖器接触、相互手淫或肛门性交。在肛门性交中，彼此可互换角色，但更多的情况是一方始终处于被动地位。这种始终处于被动地位的人常常是真性同性恋者。在女性同性恋中，除了采用口腔一生殖器接触和手淫的方式之外，还采取拥抱、阴部相互摩擦加压，或使用人工阴茎、电振荡器等器具。她们之中的真性同性恋者，在性行为中总是扮演主动角色。同性恋者之间的性伴关系，女性之间比较固定专一，男性之间则较不固定，可有性伴若干。在大多数情况下，同性恋者在社会生活中表现的身份与其实际性别相称。部分同性恋者兼有异性性关系，并结婚或生育。亦有同性恋者喜欢从事异性爱好的职业和业余嗜好。如男性同性恋者喜欢织毛线，女性同性恋者抽烟喝酒等。心理学家曾使用多种心理评估工具测查过同性恋者。1957年胡克使用洛夏墨迹测验评估30例男性同性恋者和30例男性异性恋者，没有发现两组被试者的人格有明显差异。1964年迪安和他的同事使用明尼苏达多相人格调查表研究40例受过高等教育的男性同性恋者，并用40例同等学历的男性异性恋者作为对照。结果表明，在其中的一个分量表即“男性一女性倾向量表”，同性恋者的评分明显高于异性恋者。而其他分量表分，两者均无明显差异。需要说明的是，男性一女性倾向量表原本就是为检测出同性恋者而专门设计的，在男性，评分越高就越具有女子气，对女性来说，评分越低表明被试者越有拒绝男性的倾向。其他的心理测验较为一致的发现是：同性恋者的抑郁评分常常低于异性恋者，而焦虑评分却高于异性恋者。

　　诊断

　　成年同性恋者之间私下交好，是否触犯刑律，各国立法不一，大多数国家对此并不追究刑事责任。较为普遍的观点是将其视为一类性心理障碍。根据中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R，1995)的规定，同性恋的诊断标准包括：①从少年时期开始，在可与异性经常接触的环境中，持续表现对同性成员的性爱倾向，不论个体对此种倾向和谐接受或厌恶烦恼，均属此诊断;②对异性成员可持续缺乏性爱倾向，因此难以建立和维持与异性成员的夫妻关系;③除性心理方面异常外，其他与之无关的精神活动均无明显障碍;④并非其他精神障碍所引起。