梅毒发病七成没症状但会传染
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梅毒离我们可能并不遥远??“广州市的梅毒报告发病呈逐年递增的趋势,近10年报告的发病数已翻了一倍!”在近日举行的广州市基层社区梅毒防控工作启动仪式上,广州市皮肤病防治所副所长叶兴东如是说。广州市报告的梅毒不仅上升,而且没有症状的隐性梅毒占了大头,约占报告数的70%左右。
皮肤病防治专家表示,梅毒传播途径明确,95%以上通过性接触传染,发现后也容易治疗。目前的难题是尽早发现没有症状的隐性梅毒病人,加以治疗并防止其传染他人。据了解,抽血可检查出隐性梅毒,所以今年起广州市的梅毒防控进入社区,对社区全科医师进行梅毒知识培训,对社区高危人群宣传梅毒防治知识。
医学指导/广州市皮肤病防治所副所长、主任医师叶兴东
梅毒发病率广州性病之首
梅毒是由梅毒螺旋体引起的、通过性接触等途径传播的一种慢性全身性性传播疾病,16世纪初传入我国。上世纪60年代,我国在发展中国家率先宣布基本消灭梅毒。但上世纪80年代实行改革开放以后,伴随着经济发展和人员流动增加,包括梅毒在内的性病死灰复燃,目前已经成为重要的公共卫生问题。
近10年来,广州市的梅毒报告发病率呈逐年增长态势,每年约以10%的幅度递增。据了解,梅毒在广州市乙类传染病报告中居第三位,在广州市报告的性传播疾病中排第一位。而根据今年6月15日广东省卫生厅通报的5月全省传染病疫情数据,梅毒在广东省乙类传染病中发病排第二位。
广州市皮肤病防治所副所长叶兴东介绍,与10年前相比,广州市的梅毒发病例数已翻了一倍。“梅毒发病的上升主要是结构性的,根据全市性病监测点的数据,隐性梅毒即潜伏梅毒上升很快。”叶兴东说。
不过,并非广州才发生梅毒的快速上升,广州的梅毒疫情和全省乃至全国的情况差不多,全国范围内梅毒疫情都处于上升趋势。
隐性梅毒占七成没症状能传染
在广州市报告的梅毒中隐性梅毒占了70%左右。叶兴东提出,梅毒越来越多见,主要原因就是隐性梅毒上升很快。
隐性梅毒又称潜伏梅毒。叶兴东解释,人体感染了梅毒螺旋体,如果感染的菌群量比较少、毒性不强,或者感染者个人免疫力比较强,梅毒就不会体现出临床体征症状,而是在体内潜伏下来,因此被冠以隐性或潜伏之名。
为何隐性梅毒上升很快?叶兴东认为,监测手段和监测网络的完善以及相关高危人群积极寻求帮助,使得更多的隐性梅毒被发现,这是最主要的原因。然而,叶兴东认为也不排除病菌本身的毒性或传染能力发生一定改变,目前针对此的病理研究正在进行。
隐性梅毒虽然没有症状,而且其中部分人也可以自愈,但其危害性在于隐性梅毒一样有传染性,会静悄悄地传染疾病,“杀人于无形”。此外,有少部分的隐性梅毒在潜伏多年后引起慢性的神经纤维改变,出现神经系统症状,常见表现是表情淡漠、行动不受控制等。
梅毒绝大部分通过性传播
梅毒其实并非那么可怕。叶兴东说,梅毒的病因很明确,就是梅毒螺旋体。梅毒螺旋体不耐高温,在20~30℃的室温很快就会死亡。梅毒的传播途径也很明确,绝大部分由性接触传播,日常生活中只要注意防范就可远离梅毒。以下是梅毒的常见传染途径:
性接触传染:大约占95%,主要通过与梅毒患者发生无保护性行为,由皮肤黏膜破损处传播。早期梅毒的传染性更大,病期超过4年的病人传染性小。
胎盘传染:梅毒孕妇在妊娠4个月可以通过胎盘感染胎儿,可以引起胎传梅毒、流产、早产、死胎。
产道传染:分娩时,新生儿通过产道时发生感染。
血液传染:如输血或共用针头、意外接种。
日常接触病人污染的衣物、毛巾、食具、医疗器械等,尚未证实能传播梅毒。
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