避孕：用药物来避孕就没问题了吗

　　近年来，药物终止早期妊娠的方法开始广泛推向社会，这当然是一件令人称快的好事。但是，随之产生的两种情况不可轻视。首先，不少育龄妇女产生一种误解，认为这下可轻

　　松了，不会再为接受计划外怀孕刮宫手术痛苦了，因此对日常避孕产生了麻痹思想。另一种情况就是，那些道德、法制观念淡薄、行为不检点甚至是放荡的人，以为找到了护身符，更加随心所欲起来。要知道，这些认识是非常错误的，因为药物终止早孕毕竟是一种补救措施，即使实施再成功，对身体来说，由怀孕到人工终止妊娠的过程中还是要影响健康的，而且就药物流产本身来说也并非是万全之策。

　　药物止孕法就是以“米非司酮”配伍“前列腺素”终止早期妊娠。它的原理是：早期妊娠时，胚胎主要由孕酮来维持其生长发育，米非司酮主要起到对抗孕酮的作用，使孕酮失去活性后，子宫蜕膜坏死、变性甚至出血，以致于胚胎失去“温床”，而停止发育。米非司酮能有效地终止妊娠，但不能引起足够的子宫收缩来排出妊娠产物(胎囊、绒毛和蜕膜)，但它能增强子宫肌层对前列腺素的敏感性，当再外加小剂量前列腺素后，子宫肌肉便出现有效的阵缩，同时前列腺素能让子宫颈的胶元合成减弱和分解加强，使子宫颈软化和松驰，有利于妊娠产物排出，从而达到流产的目的。

　　终止早孕效果和副反应的临床对比性研究证明，此药物止孕法未见有严重不良反应，是一种较理想的终止早孕的方法。它具有安全、有效、疼痛轻、副反应小和损伤少的优点。一般来说，适合于不同年龄、不同孕产次的健康育龄妇女使用，尤其是适用于害怕手术和手术有困难的妇女，如子宫等生殖器官畸形、剖腹产后不久等。但是，临床表明，药物流产的效果与服药时怀孕的天数有很大关系，从末次月经第1天算起，闭经天数在49天以内效果最好，基本上是怀孕天数越少，流产效果越好，所以一旦发现自己月经时间拖后，就应该尽快去医院检查，如果真是怀孕，以便尽早用药。

　　需要特别注意的是，使用药物流产有潜在不完全流产导致大出血的危险，也由于孕妇本人对药物敏感程度的差异，有一定比例的人使用此法无效，临床观察提示，对于做过多次人工流产、两次人工流产的间隔时间较短、年龄在35岁以上、剖腹产术后近期怀孕、哺乳期怀孕以及子宫肌瘤合并妊娠等情况的孕妇来说，应用药物流产的成功率要低。因此，药物流产失败的情况下，手术刮宫则是不可避免的了。

　　如果避孕失败，需要使用药物终止妊娠，也必须在具有急救设施和刮宫条件的医疗单位，由经过培训的医护人员施行，绝对不能在家中私自用药，用药以后如果出血多于月经量或伴有剧烈腹痛、发烧等情况，应立即到医院就诊;要注意有没有一小团粉红色的棉花球样的绒毛组织(早期胚胎)排出，如服药1周仍未见绒毛组织排出，就必须到医院检查，以确定药物流产是否成功。

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