性交疼痛多数是炎症

　　提起性交痛，多数人以为只是女性的感受。其实在临床上，男性在性生活中感受到多种原因的疼痛，也十分常见。

　　男性性交痛，通常有性交中的阴茎头或包皮刺痛、射精时的腹股沟绞痛、射精后的会阴及腰骶部酸痛，以及射精后排尿时尿道灼痛等几种。

　　这么多种疼痛，其原因和性质是不一样的。

　　性交中的阴茎头或包皮刺痛，可能与包皮过长，而伴侣阴道润滑不足，牵拉力过强有关；也可能是包皮系带短，因牵拉受伤而疼痛；如果阴茎头或包皮出现炎症，或是女方有阴道炎，也会造成男性的疼痛。这种性交痛可防可治，做个包皮环切术或包皮系带成型术，治好双方的炎症就能解决。

　　射精疼痛主要与生殖道感染炎症，如前列腺炎、精囊炎等有关，射精管出现结石梗阻和先天性梗阻也会造成射精疼痛。前者可以通过控制感染缓解，后者可以手术治愈。

　　男性在射精后出现轻度、短暂的会阴、腰骶部不适也不少见，多数能自行缓解。只有疼痛较剧烈，持续时间过长时才算是病态。生殖道感染炎症，（骨）盆底肌肉韧带充血、炎症等都可能造成这种状况。通常需要使用消炎镇痛药物，还可以进行理疗。

　　多数男子在射精后排尿时可能有尿细和尿道灼痛的状况，一般在数分钟至数十分钟内缓解。如果疼痛持续时间过长，应考虑尿道或前列腺感染炎症的可能，需要做相应的检查和治疗。

　　中年男性阴茎疼痛的病因还可能是“阴茎硬结症”，它由阴茎白膜和海绵体纤维化改变引起，可服药或手术治疗。（北京大学人民医院泌尿外科教授白文俊）