主持人：清华大学玉泉医院性医学科主治医师杨大中先生，为女性在线解答常见的性问题。

　　杨：今天的话题是女性的性问题，我们的想法是通过前面半个小时的讲解，让大家对于女性的性问题有所了解，希望大家积极参与，如果有跟今天话题相关的问题发过来，我们当然很高兴，如果没有，发来其他方面的问题，有可能的话也会给大家做解答。谈到女性常见的性问题，无非就是说对于男性的性问题，只不过在女性身上叫的名字不一样。从男女两性性生理的反应角度讲，都分四个期，第一是性欲期，第二是性兴奋期，第三个是性高潮，第四是消退期，男性还有所谓的不应期，不划在正常的分期里面。这几个期容易出现的性问题，比如说性欲期，性欲低下，原来叫阴冷，性欲亢进，原来叫阳强。性兴奋期，男性勃起功能障碍，这是最常见的，老话说的阳萎，女性是阴道润滑不足，所谓的性唤起障碍，反应就是阴道润滑不足，性交疼痛。高潮期，男性是早泄，射精太快。女性很少有这种情况，女性就是性高潮障碍，不容易来高潮，男性是来高潮来的太快，女性是不容易来高潮的多，跟男性的不射精症是相对应的同一个问题。消退期，是不容易出问题的。大家可以看到，实际上女性性欲低下也好，亢进也好，唤起障碍也好，高潮障碍也好，跟男性都是对应的，但是大家对于女性的性问题，性障碍了解的很少，知道的很少。

　　我们以前也经常说，目前对于男性健康，我们在临床上基本都有男科，男科基本是解决男人的专有问题。那么对于女性来讲，女性就是看妇科，一般来讲妇科大夫不关注性问题，只关注妇科疾病，而我们知道很多的性问题不是疾病，虽然我们在临床上也下这样那样的诊断，它只是说有这方面的功能障碍，而是由于多方面的综合因素，而这些妇科大夫一般不管。所以对于女性来讲，他们真的有了性问题，很多时候也没有出路，不知道去哪里看，去哪里解决，所以这也是导致人们对于女性性问题一直以来关注的不够的主要原因，当然近些年会逐渐的好起来，就是因为我们知道，以往的传统教育，保守的、封建的，不管是东方的、西方的，都是那样的，女性在性方面是不能有过多的表达的，你如果有过多的表达，过多的需求，有这意见、那意见，那可能会被人看成是不正经的人，男的可能就不要你了，传统的观念里是这样的。所以一直以来，女性对于性的态度相对都是保守的态度。

　　杨：当女性对性交有错误的认识和观念的时候，这种可能来源于之前的一些经历、教育、家庭背景，或者是媒体、书籍，或者是周围的人传达的信息，都有可能导致她对于性交恐惧，而这种恐惧到达一定程度的时候，就会引起阴道口外周肌肉不随意的痉挛性的收缩，这个收缩的结果是什么呢，阴道基本就闭上了，并不是女性想闭，她是控制不了，到了那种情境下就紧张，一紧张局部肌肉就痉挛了，当然性生活就不可能完成。女性阴道痉挛主要是解决紧张、害怕，纠正她的认知，改变她的观点，做一些行为训练，脱敏训练，这样下去之后，可能绝大多数，起码90%以上的女性阴道痉挛的患者都可以恢复正常，所以我们说女性阴道痉挛，实际说你要认识它，知道怎么样处理的话，相对来讲也是很容易处理的问题，不至于导致那么多的婚姻家庭破裂解体，如果不认识它就不知道怎么样解决，甚至很多医生觉得是男性的问题，那怎么可能进不去，肯定是男性勃起不行，给你吃点伟哥吧！实际上不是那么回事。对于女性的性问题，确实是需要将来有一些专门的医生，专门的科室能去关注她，这样的话很多女性在面临这样性问题的时候，不至于那么束手无策。我们下面还是把时间留给网友，具体关注一下网友的性问题。

　　主持人：专家您好请问我和男朋友ML后为什么我的下面都会很痛？以前不会痛的~请问这是什么原因？

　　杨：能够引起女性性生活疼痛的两个因素，一个是润滑不足，当女性的性唤起不是太好的时候，前面可能还有润滑，到后面润滑就差的，当时可能也不会有特别明显的疼痛，性活动中是有一些愉悦的感受，这种愉悦和快感可以掩盖局部轻微的疼痛，当这种愉悦感消失之后，疼痛就显现出来的，这种损伤疼痛是比较浅表的，局部的烧灼感。第二个就是有可能女性有慢性的盆腔炎症，在性活动中，女性的整个生殖器、盆腔都是充血的，这种充血状态可能会导致男性的盆腔炎症，出现一些不适，这些不适通常也都是在性生活之后才能够显现出来，所以我觉得这位女性可以从这两个方面着手。