避孕失利了，竟然是肥壮惹的祸！

　　2014-01-04本年26岁的蒋小姐暂时不方案要孩子，婚后半年一向准时吃口服避停孕药，不料近来居然“中招”。“这跟你太胖有关！”妇产科医师告诉她。体重75公斤、身高1.6米的蒋女士不敢相信：“胖也会致使避停孕失利？”

　　胖人不只避停孕时会受体内脂肪过多的阻止，致使药物效果大打折扣，“造人”时也难脱节体重影响，因此在挑选适宜的避停孕、“造人”办法时应稳重。

　　口服避停孕药遭脂肪“阻拦”

　　“口服避停孕药能给育龄女人供给最大极限的避停孕维护，但对胖人来说，并非100%有用。”广东省优生优育协会围产保健专业委员会主委、中山大学隶属第三医院妇产科主任李小毛教授指出，有研讨显现，肥壮影响口服避停孕药的药物代谢。临床上肥壮女士吃口服避停孕药却意外怀停孕的病例并不稀有。

　　相关于体重正常的女人，口服避停孕药在肥壮女人体内的药物半衰期长，然后致使到达最高血药浓度及安稳的血药浓度所需的时刻较长。例如，正常体重的女人，口服避停孕药发扬药效需求大约5天，超重女人即体重指数BMI≥30（BMI=体重＜公斤＞/(身高＜米＞的平方），大约是10天。

　　一方面，肥壮缘由与内排停泄失调有关的女人，吃口服避停孕药会加剧体内内排停泄进一步失调，然后无法到达按捺排停卵的效果，因而有意外妊停娠的能够。另一方面，胖妹拥有比瘦人更多的肝脏酶类，而避停孕药进入肝脏时，会被酶类很多耗费，不能彻底发扬效果。此外，因为避停孕药可溶解脂肪，女人脂肪含量越高，那么药物要进入血液发扬效果的话，所需突破的“妨碍”越多，因此有能够影响到避停孕效果。

　　不过，李小毛标明，如今也有新的研讨标明，在扫除种族、孕产次等要素的搅扰后，肥壮女人服用口服避停孕药的避停孕失利率较正常体重的女人并未显着添加。

　　肠胃病也易致使避停孕失利

　　李小毛剖析，蒋女士的BMI指数为29.3，她避停孕失利的缘由除了肥壮，还有四个能够。

　　一是不正确的服用办法，如偶然漏服。如今职场女人作业繁忙，漏服一两次并不新鲜。

　　二是并不是在例假来停潮第一天开端第一个服药周期，并且服药的开始7天内，未选用其他办法避停孕。

　　三是服药时间发作重度胃肠道失调疾病，影响了药物的吸收。

　　四是与某些抗生素如青霉素、四环素、苯妥英、巴比妥类、卡马西平、利福平等同期服用，因为药物的相互效果，使得避停孕失利。

　　有些胖妹忧虑避停孕失利，而私行加大避停孕药服药量。“这是不科学的做法。”李小毛说，口服避停孕药中含雌激素及孕激素，雌孕激素有能够致使体内水、钠等物质停留，加剧心脏担负，雌激素还能够添加血液的凝固性，加大血栓危险等。

　　胖妹改用安停全停套需防滑脱

　　若是忧虑口服避停孕药避停孕失利，肥壮的女人有没有其他挑选？李小毛主张，可思考用安停全停套或宫停内节育器等来避停孕。已生育且无再生育方案的女人，则可选用较为持久的节育办法，如输卵管结扎或丈夫行输停精管结扎等。

　　运用安停全停套避停孕时，胖人也要注意。因为“胖哥”“胖妹”腹部脂肪堆集较多，安停全停套简单在冲突中掉落，致使避停孕失利。若是是“胖男+瘦女”的调配，主张采纳女上男下位，而胖女+瘦男的调配则宜采纳女停下停男停上停位。

　　饭后吃避停孕药可下降肠胃反响

　　李小毛着重，口服避停孕药面世近五十年来，经科学家不断改进，所含雌激素及孕激素的剂量十分低，是安全有用的。“并不能说偏胖的女人吃避停孕药无效，只需坚持正确的服药办法，口服避停孕药大概是有适当牢靠的避停孕效果的。”

　　据了解，市面上常见的避停孕药首要分为三种类型，一是单相混合药丸，即每片药丸里都富含一样重量的雌激素和黄体酮；二是三相混合药丸，这种药丸中一起富含雌激素和孕激素黄体酮，但以7天为周期，每天用药中所含雌激素药量和黄体酮的类型有所不同。三是黄体酮单一药丸，药中只富含黄体酮，首要是便于能够受雌激素影响的女人服用，比方哺乳期女人。

　　口服避停孕药通常引荐短效避停孕药，需按照阐明连吃21天。如今不主张服用省亲避停孕药，“这种避停孕药药性对比猛，对内排停泄的影响较大。”他主张，如相隔两地的夫妻省亲时除了用短效避停孕药，还可挑选安停全停套，若是避停孕失利，则可运用过后紧迫避停孕药弥补。

　　服用避停孕药后呈现头痛、厌恶等不适，应问询医师。“总的来说，吃避停孕药发作不适反响的人十分少。”李小毛说，少量女人能够呈现头痛和厌恶，这是避停孕药中雌激素引发的，改在饭后服用避停孕药，经过下降药物在胃肠道的吸收来下降反响激烈程度。极少量人对黄体酮灵敏，服用后能够呈现郁闷或许长粉刺。“若是呈现了郁闷，则大概停药，换用其他避停孕办法。”

　　小贴士

　　生育前先适度瘦身

　　肥壮对生育也有影响。“胖妹患代谢综合征、乳停腺癌、妇科肿停瘤的危险较瘦人略高，特别是因内排停泄失调致使的肥壮人士，易呈现排停卵妨碍，自身就不简单受停孕成功。”李小毛主张，胖妹先适度瘦身再造人，以进步怀停孕成功率。例如可经过调整生活方式、操控饮食、多运动来下降体重，一起为艰苦的十月妊停娠储藏充分膂力。

　　关于当前正在服用短效口服避停孕药的肥壮者，李小毛主张，最佳停药三个月以上再思考怀停孕。吃避停孕药失利而意外妊停娠，未必只能将孩子流掉。若是年龄在35岁以上、曾有屡次流停产史，且很想生育孩子，可在征询医师定见后决议是不是进行流停产。“避停孕失利而挑选流停产，首要是忧虑生出先天愚型儿。”李小毛说，国外材料显现，吃药避停孕失利而发作出世缺点的概率比天然情况下的概率并不见显着升高。

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