在我近十年的医院性心理咨询与治疗工作中，几乎每一个性心理障碍的来访者，都有一个令人遗憾的童年境遇。当孩子们在自我意识期，性别意识期想从大人那里得到有关性的问题解答的时候，得到的往往是欺瞒，是敷衍，是羞辱，甚至是打骂。一部分孩子即使受到了性侵犯，也不敢告诉家人，直到后来发生心理障碍时，才回忆起来。因此孩子们在后来的生活中，只好悄悄地从性爱碟片、从网络、从书刊等渠道，了解这方面的性知识。而这些渠道的所谓性知识，只不过是成年人的性行为画面和成年人裸露的器官而已。于是青少年以为性知识就是性爱，爱情就是同居、做爱。这就好比孩子还没有学会走路的时候，已经在开始跑步了。可见对他们的性心理发展造成的影响有多么恶劣。

　　当你的孩子问你“我是从哪里来的”的时候

　　这是一个让大多数父母感觉很棘手的问题。因为为人父母的自己曾经也无处了解，甚至很可能自己对性问题还没有完全释怀。有的还在受着不良的性态度的影响，认为性是说不得的，是难以启齿的，见不得人的，是到时候他们会自己知道的，是说了就会教坏他们的等。所以人们一代代地回避了这个话题，造成了孩子们自己从其他渠道去了解本该是成年人了解的性活动情景，以至于他们把恋爱跟性混为一谈，认为恋爱就仿佛是同居，是发生性关系。真是性盲多于文盲啊！

　　当孩子问妈妈：“我是从哪里来的”时，多数父母的回答是路边捡的；是从垃圾堆里拾的；是从肚脐眼里；从咯吱窝里或者是泥土里崩出来的等等。

　　其实这些答复都是不科学的，也是对孩子性心理发展极为不利的。孩子这时正是探索世界、了解世界的时候。大人说的什么，他们都会当真而放大，所以应该真实而科学地告诉他们这些。这样不但满足了孩子的好奇之心，也拉近了你和孩子的心理和情感距离。更让他懂得了他在你的心目中是多么的重要。这一点会让你的孩子更有安全感，会对他的人格形成、性心理发展起重要的作用。

　　你也可以给你的孩子讲一个童话般的生命故事。从前，有个(他爸爸妈妈的名字)叫某某的男人和一个叫某某的女人，在什么情况下认识了，他们都非常地喜欢对方，爱恋对方，后来经过他们两个人的父母同意，他们就结婚了。他们在一起生活一年以后，妈妈的肚子里有一个小房子，它是鸡蛋一样的形状。这个房子是专门为你这个小宝宝准备的。爸爸妈妈的血液融合在一起之后，小宝宝你就住在妈妈的房子里了。妈妈非常小心地保护着你，你在妈妈的肚子里长到十个月的时候，妈妈会打开一扇门，你自己就从里面爬出来跟我们见面了。然后妈妈就给你喂奶水，爸爸给你洗尿布，你就一天天长大了……如果孩子好奇地要看看，可以找几张小孩子的裸体相片指给他们看。如果他们没有要求看，最好就不要多说什么。

　　小孩子在四五岁的时候，都会问你他是从哪里来的，成年人首先是以泰然的温和的态度，自然、平淡、耐心地讲给孩子听。

　　妈妈，她为什么没有长小鸡鸡，我有？

　　当孩子问我们，自己或别的小孩为什么长了个“鸡鸡”、“牛牛”时，正确的回答方法应该是：自己的表情坦然，目光温和，语气自然，比喻恰当地把男人和女人的生理差异，形象做以表述。如：长“牛牛”、“鸡鸡”的人，是长大要当爸爸的人，没有长“牛牛”的人，长大后是要当妈妈的人。为了不弄混，所以当爸爸的人从小就要长“牛牛”、“鸡鸡”。因为有“牛牛”、“鸡鸡”，所以尿尿要站着尿，没有“牛牛”、“鸡鸡”的人，就要蹲下尿尿。长“牛牛”的地方是长大当爸爸、妈妈的地方，所以要爱护这里。不能弄脏，也不能让人用手去摸这里，以免弄伤弄疼这里。还要保护这里，不能给任何别人看到这里。因为这是你的秘密！只能够你自己看到。做妈妈的人不长“牛牛”就是怕挡住这个门，以后孩子不方便爬出来吃奶水。所以，这个地方是我们每个人的秘密，不能够给别人说、看、摸。

　　一般来讲，孩子两岁左右会提出这类问题。这时，就给他们讲人的性别的事情；四岁到八岁给他讲男孩女孩相爱生孩子的事情；九岁开始就可以讲青春期和男女结合的事情了。青春期之前一定要给孩子讲生殖器的重要性、保护性和私密性的道理，更要讲讲受孕和避孕的知识，防止孩子因为无知而发生过早的性行为等不良后果。当爸爸的男人和当妈妈的女人，长到二十多岁以后，就到了结婚的时候了。那时候，也有爷爷、奶奶、外爷外婆，会请很多亲戚朋友来到家里，摆上酒席，一起祝贺爸爸妈妈结婚，同意爸爸妈妈在一起生活。这时，妈妈肚子里也准备了一个小房间，是专门为宝宝准备好的，爸爸妈妈会让宝宝住在里面的。因为那个时候宝宝还没有学会吃东西，他需要在妈妈肚子的小房子里长到会吃东西时，妈妈就会打开一个门，让孩子自己爬出来吃妈妈的奶水。如果当妈妈的人也长个“牛牛”的话，就会挡住长个门，小孩子就爬不出来了。

　　妈妈早年性教育对于个体成年以后的价值。

　　妈妈所授予子女的性知识，应当完全不带任何正式与特殊的意味，就通常的情形来说，母子的关系总是很自然很亲密的。在这种关系下，一切生理的作用都可以成为问答与解释的题材，而贤明的妈妈自然会随机应变，而应答得恰到好处。所谓随机，指的是有问题时加以回答或解疑；所谓恰到好处，指的是视儿童的年龄与好奇的程度而决定说话的份量。无需讳饰，也无需解释得太详细。性与排泄一类的问题，要和别的问题同样简单与坦白地解答，而解答的时候，更丝毫不要表示厌恶、鄙视、慌乱的神色。当然，要做到这些，首先成年人自己对性的态度要正确，不能够一谈到性就脸红心跳，就害羞为难，甚至就尴尬不自在。如果是这样，那你嘴里说的什么已经不起作用了，而你的表情传达给孩子的东西，会被他们牢牢地印在脑海里，成为他们未来的心灵症结所在。

　　我们一定要以像谈论吃饭喝水一样自然、正常、轻松的态度来说这方面的话题。只有这样，才会给孩子的性心理种下一颗正性的种子。

　　国外戴维斯医生的范围很广的研究便是一例。戴氏把已婚的女人分做两组，一是自以为婚姻生活愉悦的，一是不愉悦的。她发现在愉悦的一组里，幼年受过一些性的指点的占57%，而在不愉快的一组里，只占44%。汉密尔顿医生研究的结果和戴氏的不完全符合，不过汉氏的研究资料比戴氏少得多，怕还不能做定论。但汉氏的研究里，有一点是很有意义的，即就女童而言，性知识最好的来源是妈妈。凡是幼年从妈妈那边得到过一些指授的，结婚以后，65%的性关系是“相宜的”，但是在“不相宜的”一组里，受过这种指授的不到35%。若性知识的来源不是妈妈而是伴侣，或其他不正当的性的讨论，则“相宜”的例子降为54%。还有一小部分女人，其性教育的来源是父兄而不是妈妈，则其婚姻生活也大多不愉快。

　　儿童的单纯而自然的提问，不提出则已，一经提出，便应同样单纯而自然地加以答复。如此则在他的心目中产生性可以不成为一个神秘的题目，他的思想发展，不至于横受阻碍；他在这方面的情绪，也不至于启发得太早。如有问则再三延误，把童年耽搁过去，就不免发生问题了。要知道在童年期内，这种性的问答，偶一为之，是很自然很容易的。一到童年快过的时候，不仅做父母的觉得难以启口，就是子女也不再轻易发问，转而向别处讨教去了，如电脑、书刊、同伴等。这反而会导致他们走上尝试的行为方向。

　　至于对裸体的认识也以及早取得为宜。如果一个孩子在童年发育的时期里，始终没有见过异性孩子的裸体形态，是可以引起一种病态的好奇心理的。再如一旦忽然见到异性成年人的裸体形态，有时精神上还可以发生一个很痛苦的打击。比如厌恶成年生殖器，或害怕自己的生殖器成熟起来的状态等。

　　成人后性心理障碍形成原因。

　　缺乏正确的、科学的性知识教育

　　科学的性教育，应该从婴幼儿开始重视抓起，并且要根据人生的不同阶段进行不同时期的性生理和性心理知识教育。从性理念、性态度、性发展、性动机、性对象、性机能、性情感、性行为、性乐趣、性后果、性责任等等方面入手展开。普及科学的性知识，让每个人都知道自己的性行为规范到什么程度才合适，让个体都知道什么样的性举动是不可以接受的，是需要拒绝的。其实许多性侵犯和性犯罪都来之于性无知。

　　对婴幼儿、青少年缺乏性保护意识

　　人们总是把性行为和性意识与年龄、性别、犯罪和坏人、陌生人联系起来，也把防范的注意力用在了这些人群中。反而对年龄差异大的、看起来老实的、同性别的人，或者是亲戚、朋友、同学、老师、邻居、叔伯、继父继母、兄弟、姐妹、代养代管人员等放松了警惕，总是想不起来防备他们。这就给道德败坏、素质低下、品质恶劣的家人、亲戚、朋友、邻居、老人等，提供了对儿童实施侵害行为的条件。这种情况往往又被“家丑不可外扬”掩盖了起来，给受害者造成更深的心灵伤害，最终成为性心理障碍滞留在个体的潜意识之中，以魔咒的威力影响着他们的未来生活。

　　各式各样的生活事件对个体心理的伤害

　　青春期之前的事件影响在幼年性意识发展过程中受到过有关人员的性侵犯，以触摸和被玩弄生殖器为主要行为；在幼年时期受到过性暴力；以鸡奸、强奸为主要行为；以毁坏生殖器为主的行为；以成年人负面的表情、语言、语气经历留下的阴影等。

　　青春期到婚前的事件的影响在青春发育期，遭到过当场脱衣裤或游戏中身体的某一部位遭到过戏谑；性意识开始懵懂时，遭到心目中的性对象当众拒绝或者羞辱；曾经因为人为、意外等，生殖器部位遭受过创伤；不正确的自慰行为(方法不当，每天几次，不注意生理和心理卫生)等。

　　恋爱时期的事件影响失恋、被欺骗、被利用、多次打胎、遭受遗弃，因疾病、意外事件丧失恋人等情感受到过重创。

　　婚姻存续期间的事件影响夫妻感情不和，长期吵架打架，打冷战时候居多；性生活质量低，没有很好的体验过程，例行公事式的性交模式；任何事情上，尤其是在性爱过程中或者之后总是得到评判、指责、谩骂、侮辱、否定、歧视；动不动用性惩罚配偶，不做有效的思想感情交流；不尊重，不认同、不接受、不理解配偶以及他们的家人、亲戚、朋友；多次意外流产；生殖器各种疾病困扰；不良的变性偏好配偶无法适应；婚外情的影响等。

　　强迫性人格障碍的行为习惯影响由于从小到大内心抑制，情感需求、安全感需求等很少得到满足，从而过分防御、保护自己，形成强迫型人格的特点。表现为洁癖、过分循规蹈矩、过分关注生理器官的感受、过分谨小慎微追求完美等也会制造性心理障碍。

　　性心理障碍防止策略

　　对全民进行科学的性心理健康教育刻不容缓

　　幼儿园到小学、中学、大学、社区、家庭、企事业单位等，开展普及性心理健康教育工作。所有从事幼儿服务、从事学校教育的，即将做父母的，已经做父母的人们，都要学习性科学知识，尤其是准备生育孩子的人们，首先要学习幼儿心理学课程，学习性心理发展的科学知识。

　　全民的性心理素质有待提高

　　把心理学课程和性心理学课程列为学校教育的课本教材，从幼儿园教材开始到大学教材，按照人生生理、心理发展阶段来编写教材。树立正确的性满足观念的同时，使人们学会拒绝不尊重自己的言行和举动发生。让那些有同性恋倾向的人们以及性饥渴的人们知道，任何引诱、利诱、威胁、强迫、趁大人不在情况下对他人特别是对未成年人的性举动都是犯法的行为。同时树立人人都有责任关注和防范未成年人遭受性侵犯的思想意识，从而对未成年人做到层层保护，处处监督。

　　增进为人父母者的性心理教育意识

　　创办以政府为管理单位的婚前培训学校。登记结婚前，每对夫妻必须拿到婚姻培训学校的培训课时证明，证明的内容为设定的性心理、性生理课程的内容，以及对孩子如何建立依恋关系等。时间至少30个课时，树立保护子女身心健康的理念，不给那些错误意识创造任何机会。

　　加强子女的性保护意识

　　从幼儿园到大、中、小学，企事业单位，社区等设立专业的性心理咨询机构，负责定期或不定期的全面开展性知识教育讲座和宣传工作，对已经有问题的个体，及时引导解决他们的问题。让成长中的孩子明白怎样保护自己的身体，怎样拒绝他人对自己生殖器的接触。当然，首先成年人自己的对性的态度要正确，不能够一谈到性就脸红心跳，就害羞为难，甚至就尴尬不自在。一定要像谈论吃饭喝水一样自然、正常、轻松的态度。

　　具体做法

　　1、孩子从小养成和父母分床睡的习惯；2、不单独留孩子一个人在家里；3、不把孩子全托出去；4、不把孩子寄养给他人；5、不把孩子托付给自己不了解的他人看管，尤其是只有那个人和你的孩子单独在一起的他人；6、不随便安排你所留宿的人和孩子同床而睡；7、养成和孩子每天交流的习惯，让孩子知道遇到哪些问题必须及时地告诉父母，而且要保证孩子可以自然轻松地告诉父母后得到的是保护而不是评判谩骂等；8、正确自然地满足孩子关于性问题的提问，并且按照科学的方法明确说给孩子听。9、从小就让孩子明白生殖器对自己意味着什么，它的功能是些什么，他她要怎么样看重和保护它才好等；并且应该让孩子在有人接触自己的生殖器时，及时向家人告知此事，保证不会受到家人的责骂。10、让孩子知道，随便触摸自己和他人的生殖器是不尊重人，是伤害人的举动，这样会有什么样的后果责任；11、让孩子知道任何人以任何器官、工具、手指等进入自己和他人身体器官、部位的做法都是违法的表现，会给自己和他人造成什么样的后果；12、让孩子了解，男人和女人的不同和他们各自的功能，在哪种情况下，哪种人之间，哪个年龄段才可以有哪种身体、器官的接触，那种接触的后果是什么；13、让孩子了解和同伴、他人一起玩耍时，哪些事情是不能够做的，做了以后会有什么样的后果；14、不要有家丑不可外扬的思想，在性的问题上要树立家里人，亲戚中，邻居也要有防范意识的思想，随时警惕。一旦有什么事情发生一定要报警，用法律手段来解决问题。不然那些威胁幼童的成年人就有空子钻了；15、规范性健康教育以及性心理咨询、治疗工作的有关政策、法规、程序、收费标准等。把性健康教育合法化，正规化，习惯化的进行。让那些对年幼同性孩子进行性侵害、性玩弄、性挑逗的人们，一经发现就会受到相应的严惩，而且在惩罚时有法可依，有据可查。

　　结语

　　性心理健康教育的重要内容，也是关系到子孙后代性心理发展的重大事情，一定要引起每个人的正确和足够的重视。应该从婴幼儿时期就开始注意孩子性别认同方面的正确引导。只有这样，我们才能真正拥有高质量的生活，我们的生命意义也才会激励我们去尊重生命热爱生命；才算是真正的以人为本建立和谐的社会，和谐的家庭。只有这样，才会真正避免所谓的“早恋”、“流产”、“婚前性行为”在青少年身上发生，性伤害以及性心理创伤也才会遏制。

　　因为我们每个人都是性的产物，性就像我们吃饭喝水一样，自然、平常而简单，我们没有理由把性藏着、掖着、故意回避，而是要更科学更正确地了解性。掌握了科学的性知识就会知道底线，知道底线才会少犯因无知和欲望造成的错误。在中国，可以说是不缺少性知识，而缺少科学的性知识和性知识的科学传播性，缺少正确合理的性态度和性观念。

　　参考:《中国性科学》