药物与性：激素会不会导致女性性高潮呢?

　　一般来说，性激素会极大地影响性功能和高潮，那么我们可以合乎逻辑的预期，不论出于什么原因给予性激素，都会影响高潮和性行为的其他内容。但是情况并非总是如此，这取决于使用之前该激素的水平如何?使用的是什么激素?比如正常男性，再多给雄激素也不至于增强性欲，但是会增强肌肉。所以运动员不让使用激素，对其他人不公平，对自己则有害健康，影响心脏和肝脏。

　　令很多人吃惊的恐怕是，所谓“男性激素”睾酮实际上也是与女性性反应表现最密切相关的激素。近年来，国外具有严格对照的、大样本的睾酮贴皮制剂研究结果表明，它每天缓慢释放的、能够经皮吸收入血的、小剂量睾酮能够对女性性反应的所有方面产生积极影响，包括高潮和性满意。它对绝经后的妇女、切除了卵巢的妇女、雄激素缺乏症的妇女都有效。方案里睾酮剂量的设计原则是尽可能“高”到足以能够模拟正常卵巢和肾上腺分泌的雄激素水平，尽可能“低”到不至于出现雄激素副作用(长胡须、变声、生痤疮等男性化)的水平。

　　最近这些年欧洲和不少其他国家、包括中国在内的市场上(美国除外)广泛使用的一种合成的甾体激素叫利维爱(替勃龙)，它是一种相对较新的化合物，与传统激素不同的是同时具有雌激素、孕激素和雄激素三种激素的活性，与其具有不同的代谢产物、可作用于不同受体有关。许多研究结果表明它可以用来治疗女性性功能失常，有效改善性反应的诸多方面，包括高潮。如欧洲一项包括6个国家，共纳入1800多名绝经后妇女的调查显示，1/3的绝经后妇女有性欲减退症状、性生活减少问题，在观察期间，安慰剂组妇女的性欲进一步降低，而替勃龙可显著提高绝经后妇女的性欲，疗效优于传统的雌激素替代治疗。替勃龙可能伴有中风发生率的稍许增高。

　　另一类激素就是全世界亿万妇女广泛应用的避孕药，避孕药对性反应的影响其说不一，差异很大。诉说抑制性功能的妇女只占很少的比例，比如有的妇女带含激素的宫内节育器后立马没有性欲了;诉说增进性功能的妇女也同样只占很少的比例;其他大多数人认为没有影响，对照研究也表明与空白对照没有区别。所以激素避孕药还是可以放心服用的，真有问题的少数人可以选择其他避孕方法。