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中医对闭经病因病机的认识

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  闭经古称“女子不月”,“月事不来”,“经闭”等。是临床常见又较难治的妇科疾病之一。西医所指的原发性闭经主要见于子宫、卵巢的先天异常或无子宫等。继发性闭经主要见于多囊卵巢综合征、阿谢曼综合征、席汉综合征、闭经~溢乳综合征、卵巢早衰、生殖道结合以及精神心理因素引起的中枢神经及丘脑下部功能失常。

  早在《金匮要略》就有记载:“妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝。”本病辨证,首先分虚实。虚证多有面色不华,神疲乏力,月经后错,量少,或先后无定期渐至闭经,但腹部常无症状;实证多体壮,腹部胀满作痛,按之不适,或有月经欲来之感。因此,治疗闭经虚者补益气血、滋补肝肾,兼顾脾胃,酌加行气活血的药物;实证宜活血祛瘀为主,佐以理气。如寒凝血瘀者,佐以温经散寒,气血瘀滞当活血化瘀理气疏肝,痰湿阻滞应理气化痰健脾以杜绝生痰之源。总之,要从调整机体的脏腑功能来着手,也可配合针灸治疗,适时配用西药,精血充足,胞脉通畅,则月经自行。

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