“怎么回事?我的大宝贝孙女竟然是孙子?怎么回事?在医院抱错了?”威海某医院近日收治了一名患有先天性尿道下裂的男婴，因其家长发现孩子的会阴部有点奇怪，就觉得该去医院让大夫看看，结果出乎了全家人的意料，养了6年的“女儿”竟然是名副其实的儿子!医生诊断：该男孩患的是先天性尿道下裂。

　　男性患尿道下裂按尿道外口的位置，可分为阴茎头型、冠状沟型、阴茎型、阴囊型、会阴型几种。

　　威海阳光生殖泌尿研究院生殖整形专家提醒：此种先天畸形在幼小年代除为父母所知之外，孩子本身常无任何影响，虽然尿道之开口位置异常，但无狭窄，不致影响尿液之排出，及至入幼儿园年龄，则常由于不能直立排尿，逐渐在心理方面产生自悲观念，表现常不够活泼。至成人结婚年龄，婚后亦由于阴茎不能竖直而不能过正常的性生活。本病的诊断一望即可确诊。各型均有不同程度的阴茎下弯，包皮如帽状堆积于阴茎头的背面，腹侧可见未闭合的尿道呈一浅沟。阴囊型和会阴型常见阴囊对裂，并可因前列腺囊变深似阴道，存在子宫及输卵管并有隐睾而呈男性假两性畸形表现。

　　本病与肾上腺性征异常症、真两性畸形相鉴别的主要依据：

　　1、细胞核染色体组型，男性为 XY，女性为XX;

　　2、查口腔或阴道上皮细胞染色质，男性染色质阳性率为0～5%，女性则高于10%;

　　3、尿17-酮类固醇排泄量显著增高时可能是肾上腺性征异常症(女性男化);

　　4、如不能确定性别时，则以生殖腺活体检查为依据。

　　治疗目的一是矫正腹侧屈曲畸形，使阴茎抬头竖直;二是重建缺损段之尿道。治疗时机宜在学龄之前完成最好，即在5～7岁时间为宜。手术治疗方法大约200多种，手术的原则如下：

　　1、一期完成手术治疗，即将阴茎下屈矫正与尿道成形两步手术一次完成;

　　2、分期完成手术治疗，第一期完成阴茎下曲矫正术，第二期完成尿道成形术。以上两种方法各有优缺点。

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